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29 岁女性 CA199 高且盆腔积液,PPD 皮试双阳,咋回事?

妇科炎症

病人女性29岁.一年半前.查出CA199高.指标超过1000.经常检查在300--900左右.妇科检查.查出盆腔结液.一年半CA199指标末下来过.结液也未见少.检查CT和PET.CT都未查出什么问题.浦东仁剂医院施教授叫我们其它医院再化验看看.去了長征.国妇婴.结果都高.最近做了PPD皮试.结果是阳性.又去了政民路结核病医院做PPD皮试.结果是双阳(高).在整个诊疗过程中.未吃过什么药.

  • 回答5

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    赵蕾 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    29 岁女性 CA199 持续升高、盆腔积液未减少且 PPD 皮试双阳,可能是多种原因导致的,如盆腔炎症、结核感染、肿瘤相关、自身免疫疾病、其他不明因素等。 1. 盆腔炎症:盆腔发生炎症时,会刺激产生积液,同时可能影响 CA199 指标。治疗常使用抗生素,如头孢曲松钠、甲硝唑、左氧氟沙星等。 2. 结核感染:PPD 皮试双阳提示可能存在结核感染,结核杆菌侵袭盆腔也可导致积液和相关指标异常。常用抗结核药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。 3. 肿瘤相关:虽然 CT 和 PET.CT 未查出,但不能完全排除隐匿性肿瘤的可能。需要持续监测相关指标,并定期复查影像学。 4. 自身免疫疾病:自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮等,可能引起身体的免疫反应,影响这些指标。治疗药物包括糖皮质激素、免疫抑制剂等,如泼尼松、环磷酰胺等。 5. 其他不明因素:某些尚不明确的因素也可能导致这种情况,需要进一步排查。 总之,对于这位患者的情况,需要综合各种检查结果和临床表现,进行全面分析和诊断,以确定具体病因并采取相应的治疗措施。

    2025-01-09 01:23
  • 回答4

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    张俊相 住院医师

    威县妇女儿童医院

    二级甲等

    外科

    结核性感染需要抗结核治疗加抗炎治疗

    2015-11-26 22:15
  • 回答3

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    孔书雪 医师

    河北省邢台市威县人民医院

    二级甲等

    内科

    你好,你说的这种情况通过我们的分析认为最好在临床医生确诊后再做治疗.

    2015-11-26 15:56
  • 回答2

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    肖起涛 主治医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    ppd阳性的话只能说明结核的可能性较大您可以接着查个尿路杆菌看看同时查个血沉还有结核多见于低热盗汗有必要的话可以再拍个肺部CT看看

    2015-11-26 10:10
  • 回答1

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    王庆松 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    是单纯的结核性盆腔炎而不伴发肺部结核的话,应该不传染。现在结核菌素试验阳性的很多,大约百分之十几

    2015-11-26 01:06
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