左前降至心肌桥患者多年后出现心绞痛，可能与心肌桥的进展、血压不稳定、药物效果变化等有关。治疗需综合考虑，包括调整药物、改善生活方式、定期复查等。 1. 心肌桥进展：心肌桥可能随时间发展加重，导致心肌缺血更明显，从而引发心绞痛。此时可能需要进一步评估心肌桥的情况，如通过冠状动脉造影等检查。 2. 血压不稳定：血压波动会影响心脏供血，加重心肌负担。应密切监测血压，调整降压方案，可选用硝苯地平、氨氯地平、贝那普利等药物。 3. 药物效果变化：之前使用的药物可能因个体差异或病情变化而效果不佳。可在医生指导下调整用药，如加用美托洛尔、硝酸异山梨酯等。 4. 生活方式：不良生活方式如吸烟、酗酒、过度劳累、情绪激动等可能诱发心绞痛。应戒烟限酒，保证充足睡眠，避免情绪大幅波动。 5. 定期复查：定期进行心电图、心脏超声、心肌酶等检查，以便及时发现病情变化，调整治疗方案。 左前降至心肌桥患者出现心绞痛需要重视，积极配合医生治疗，改善生活方式，定期复查，以控制病情，提高生活质量。

您好，建议加用倍他乐克12.5mg日两次口服或者康欣5mg日一次口服，前提是心率不低于50次每分，血压不低于90/60mmHg心肌桥是心脏的冠状动脉走行于心肌内部，在心脏收缩的时候会挤压血管造成心脏缺血而产生心绞痛，目前没有特别好的治疗方法，手术很少采用，因为对病人的获益不大，服用beta受体阻滞剂是目前最常用的方法

由于心肌桥是一种较常见的先天性解剖畸形，故目前尚无有效的预防措施。应注意预防冠心病的各种危险因素，防止冠状动脉的粥样硬化，因为可进一步加重病情。