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小脑四分之三梗死致昏迷如何应对

脑梗死

主要症状:现在处在昏迷中发病时间:前天晚上化验检查结果:核磁检查小脑有4分之三梗死

  • 回答3

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    李强 医师

    潍坊市人民医院

    三级甲等

    普内科

    小脑四分之三梗死导致昏迷是一种严重的情况,可能由血管病变、血栓形成、栓塞、血液高凝状态、血管先天畸形等引起。治疗方法包括药物治疗、手术治疗、康复治疗等。 1.血管病变:长期高血压、高血脂等导致血管粥样硬化,使血管狭窄或堵塞。治疗需控制血压、血脂,如使用硝苯地平、阿托伐他汀等药物。 2.血栓形成:血液流速减慢、凝血功能异常等易形成血栓。可使用抗血小板药物如阿司匹林,抗凝药物如华法林。 3.栓塞:心源性栓塞常见,如心房颤动形成的栓子。需治疗原发病,如控制房颤。 4.血液高凝状态:如恶性肿瘤、妊娠等。要针对病因治疗,同时预防血栓形成。 5.血管先天畸形:可能需手术矫正。 小脑梗死导致昏迷病情危急,需要及时诊断和治疗。患者后续的康复治疗也非常重要,包括肢体功能训练、语言训练等。治疗过程中需密切监测病情变化,遵循医生建议。

    2024-12-11 23:48
  • 回答2

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  • 回答1

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    史东岳

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    你好,对小脑梗死患者应密切观察神经系统体征的变化,小脑梗死治疗定期复查CT或MRI.Raco等认为,如病情恶化,同时出现脑干受压体征,影像学显示第四脑室变形,脑干受压,是行枕下减压的手术指征.如无上述表现,但后颅窝紧密,如基底池消失,第三脑室和侧脑室增大,第四脑室消失,也应立即行枕下减压术,清除坏死组织,同时行脑室外引流[2].笔者认为,对不同类型小脑梗死的治疗应采取不同的方法.重症小脑梗死患者CT有以下特征:第四脑室移位,阻塞性脑积水,基底池部分或完全消失.只要有以上特征之一者,均可视为产生占位性改变的重症小脑梗死,需严密观察患者意识状态及神经体征变化,积极做好手术准备.良性小脑梗死患者意识清醒,无神经功能障碍或有轻度神经体征,CT显示后颅窝无占位性改变,可采取内科药物治疗,同时做CT及MRI动态监测.假肿瘤型小脑梗死在发病初期患者意识清醒,但CT或MRI已表现出小脑占位性改变的特征,脑干原发和继发性损害进行鉴别:若发病一开始就有脑干体征,表明为原发性脑干梗死,若表现为随着病情发展而后出现的脑干体征则多为继发性脑干受压所致,行MRI检查有助于确诊.手术方法采用脑室外引流加枕下减压术,同时清除坏死小脑组织.由于此型小脑梗死的面积大,小脑水肿及肿胀严重,单纯枕下减压不能完全解除对脑干的压迫及疏通脑积水.本组12例患者入院后均在神经内科保守治疗,意识有进行性恶化而转入本院行急症手术.除2例患者术后因合并的脑干梗死加重而死亡外,其余患者均收到较满意的效果.由此可见,转入本院行急症手术.除2例患者术后因合并的脑干梗死加重而死亡外,其余患者均收到较满意的效果.由此可见,术前意识障碍较浅者预后较好,伴有原发脑干梗死者预后较差.

    2015-11-26 15:18
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什么是脑梗死?   脑梗塞(脑梗死)是各种栓子随血流进入颅内动脉使血管腔急性闭塞,引起相应供血区脑组织缺血坏死及脑功能障碍。栓塞性脑梗死占脑梗死的15%-20%。只要产生栓子的病因不消除,脑梗塞就有反复发病的可能。2/3的复发均发生在第1次发病后的1年之内。 查看全文»

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