65岁老人疑似眼底黑色素瘤,如何诊治?
我父亲今年65岁,在1985年时视网膜脱落,由于条件所限没有积极检查,治疗,眼睛失明.在2005年体检时发现眼底有拟是黑色素瘤的阴影,当时医生建议摘除眼球,老人接受不了,也没有治疗.随后眼压就开始增高,有时痛,一直滴眼药能好点.今年9月眼睛很痛,在医院检查后诊断为新生血管继发性青光眼.彩超做出来能看见黑色,但核磁共振看不见,全身检查没有其他病变.请问诊断的黑色素瘤有没有可能是陈旧性的(即视网膜坏死后细胞脱落形成的),这种情况必须摘除眼球吗?青光眼和此有关系吗?怎么治疗?非常感谢!
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回答5
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李增沛 主治医师
南阳市第一人民医院
三级甲等
五官科
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眼底黑色素瘤的诊断较为复杂,需要综合多种因素判断,包括病史、症状、检查结果等。青光眼可能与之相关,治疗方法也需根据具体情况而定。 1. 病史分析:视网膜脱落多年后出现疑似黑色素瘤的阴影,陈旧性病变的可能性较小。视网膜坏死后细胞脱落一般不会形成黑色素瘤。 2. 诊断方法:除了彩超和核磁共振,还可能需要进行眼底荧光造影、眼部 CT 等检查,以明确诊断。 3. 黑色素瘤判断:黑色素瘤多为原发性,陈旧性的可能性低。如果病变有增大、形态改变等,恶性的可能性增加。 4. 青光眼关系:新生血管继发性青光眼很可能与眼底病变有关。眼压持续升高会损害视神经,加重病情。 5. 治疗选择:如果确诊为黑色素瘤,通常建议摘除眼球,以防止肿瘤扩散。对于青光眼,可使用降眼压药物,如马来酸噻吗洛尔滴眼液、布林佐胺滴眼液、曲伏前列素滴眼液等,必要时进行手术治疗。 总之,对于这种情况,应在正规医院进行全面检查和评估,由专业医生制定合适的治疗方案。
2024-12-12 07:12
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回答4
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刘保福 主治医师
威县常屯卫生院
一级甲等
妇产科
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恶性黑色素瘤的治疗方法主要有哪些呢?化学治疗也是治疗恶性黑色素瘤较为常见的一种治疗方法。黑色素瘤的化疗途径有以下几种:1)口服或静脉注射这两种途径药物都随血流至全身,常用化疗药物有氮烯咪胺,福莫司汀,顺铂和替莫咗胺,前三者都通过静脉给药,后者为口服给药。2)隔离肢体热灌注化疗对于肢体多发皮肤黑色素瘤,可以将化疗药物(加热)通过动脉直接注入患肢(加热),暂时阻断患肢的血液循环,使热化疗药直接到达肿瘤部位,提高局部药物浓度。同时还可以配合中药的治疗,中药的配合治疗是可以减轻患者手术或是放疗产生的一些副作用的,如服用人参皂苷Rh2(护命素)胶囊,能增强患者免疫功能,减轻治疗毒副作用,抑制癌细胞生长增值,有效防止复发转移,16.2%的最佳含量。
2015-11-26 20:48
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回答3
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李华卿 医师
家庭医生在线合作医院
其他
中医科
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你好,根据问题建议最好进行激光手术对症治疗.
2015-11-26 18:05
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回答2
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谷印亮 医师
家庭医生在线合作医院
其他
理疗科
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你好,这种情况建议先检查一下,明确病变的性质再决定治疗方案。
2015-11-26 08:52
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回答1
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申兰阔 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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恶性黑色素瘤的治疗方法主要有哪些呢?在早期黑色素瘤的常规治疗方法中手术治疗是最为常见的一种,手术切除肿瘤及部分周围正常组织,而周围皮肤需要切除的范围和深度取决于肿瘤的厚度和侵润深度。如果肿瘤较浅,活检的时候就可以将肿瘤切净,而不需行手术再次切除。如果肿瘤很厚,可能需要行扩大切除。如果切除范围过大,常需要植皮,即从身体的其他部位取部分皮肤来代替被切掉的皮肤。手术后是配合人参皂苷Rh2(护命素)胶囊的治疗,含量在达到16.2%时最佳。身体比较虚弱的患者服用人参皂苷Rh2可以减轻化疗毒副作用,增加病人组织器官对化疗的耐受性。
2015-11-26 07:48
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