父亲重度脂肪肝伴胆结石疼痛,如何治疗?
我爸爸有重度脂肪肝,现在又有胆结石,这几天有点痛,怎么样治疗好点?现在胆结石有0.9,如做手术,要切除胆囊吗?切除胆囊对脂肪肝有什么影响吗?如果只做胆结石可以吗?
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回答4
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吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
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重度脂肪肝患者伴有胆结石且出现疼痛,治疗方法需综合考虑患者的整体健康状况、结石大小和症状等。一般包括药物治疗、手术治疗等。治疗时要注意避免加重脂肪肝,同时缓解胆结石症状。 1. 疾病介绍:重度脂肪肝是肝细胞内脂肪堆积过多的病变,胆结石则是胆囊或胆管内形成的固体物质。胆结石可引起胆囊炎症和疼痛。 2. 药物治疗:可使用熊去氧胆酸胶囊促进胆汁排泄、消炎利胆片缓解炎症、山莨菪碱缓解疼痛。但药物治疗效果有限,需遵医嘱。 3. 手术治疗:若胆结石症状严重,可能需要手术。对于 0.9 大小的胆结石,是否切除胆囊需综合评估。胆囊切除一般不会直接影响脂肪肝,但术后饮食调整很重要。 4. 饮食调整:减少高脂肪、高胆固醇食物摄入,增加蔬菜、水果和优质蛋白。 5. 定期复查:监测脂肪肝和胆结石的变化,包括肝功能、腹部超声等。 总之,对于重度脂肪肝伴胆结石疼痛的患者,应在医生的指导下选择合适的治疗方法,并注重生活方式的调整和定期复查,以促进康复。
2024-12-12 00:05
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回答3
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王海龙 医师
邢台市威县第二人民医院
二级甲等
内科
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对于胆囊结石,主要成分爲胆固醇和钙盐等,质地多很坚硬,有很多结石离体实验亦很难破碎,如果热水袋能够使之软化,那真是太简单不过了,不过从我看到的医学文献,还没有查到相关报道.服用油脂或油脂类食物,可以使得胆囊收缩,胆总管下端Oddis括约肌松弛,有利于胆汁排出;但你的B-US报告结石直径1.60.9cm,远大于胆囊管和胆总管的直径,排出几乎不可能,即使排出胆囊,也很可能造成胆总管下端结石嵌顿,引起梗阻,出现黄疸甚至胆管炎、胰腺炎,结果会十分严重。这样的病例我们屡见不鲜。可以做胆总管结石内镜下十二指肠乳头括约肌切开术、取石术.
2015-11-26 20:55
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回答2
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任立存 主治医师
淮北口腔医院
其他
内科
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你好!目前无须手术治疗,抗炎治疗控制病情就可以了,脂肪肝主要是饮食调养,控制油脂食品.多运动减轻体重,服用降脂药物.
2015-11-26 20:49
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回答1
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尹君 医师
家庭医生在线合作医院
其他
耳鼻喉科
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脂肪肝的治疗是多方面的,应针对病因,并根据病人的具体病情进行综合治疗,才能奏效。单纯性脂肪肝是疾病的早期阶段,如能早期发现、及时治疗,是可以完全恢复正常的。并且,脂肪肝即使发展为脂肪性肝炎和肝纤维化,经过积极治疗后,肝脏病变仍有可能得到逆转。但是如果任其发展,一旦演变为肝硬化后,即使再作积极治疗也很难使肝脏恢复正常。饮食治疗:饮食治疗是大多数脂肪肝病人治疗的基本方法,也是预防和控制脂肪肝病情进展的重要措施。众所周知,热能的来源为食物中的蛋白质、脂肪和糖类,其需要量与年龄、性别和工种等因素有关。过高的热能摄入可使人的体重增加、脂肪合成增多,从而加速肝脏细胞脂肪变性。因此,应该制定并坚持合理的饮食制度,瘦肉、鱼类、蛋清及新鲜蔬菜等富含亲脂性物质的膳食,有助于促进肝内脂肪消退,高纤维类的食物有助于增加饱腹感及控制血糖和血脂,这对于因营养过剩引起的脂肪肝尤其重要。我们所说的高纤维类的食物有玉米麸、粗麦粉、糙米、硬果、豆类、香菇、海带、木耳、鸭梨、魔芋等。同时,应注意充分合理饮水,一般地,成人每日需饮水2000ml,老年人1500ml,肥胖者因体内水分比正常人少15%~20%,故每日饮水量需2200ml~2700ml,平均每3小时摄入300ml~500ml;饮用水的最佳选择是白开水、矿泉水、净化水以及清淡的茶水等,切不可以各种饮料、牛奶、咖啡代替饮水。如果是营养过剩性脂肪肝的人,饭前20分钟饮水,使胃有一定的饱胀感,可降低食欲、减少进食量,有助于减肥。脂肪肝的人要注意三大营养素的合理搭配,即增加蛋白质的摄入量,重视脂肪的质和量,糖类饮食应适量,限制单糖和双糖的摄入。需要提醒的是,脂肪肝的人应以低脂饮食为宜,并且要以植物性脂肪为主,尽可能多吃一些单不饱和脂肪酸(如橄榄油、菜籽油、茶油等),尽量少吃一些饱和脂肪酸(如猪油、牛油、羊油、黄油、奶油等),同时应限制胆固醇的摄入量,如动物内脏、脑髓、蛋黄、鱼卵、鱿鱼等。在糖类摄入方面,应吃一些低糖类饮食,不能吃富含单糖和双糖的食品,如高糖糕点、冰淇淋、干枣和糖果等。脂肪肝的人还应该坚决改掉不良的饮食习惯,实行有规律的一日三餐。长期大量饮酒可引起脂肪肝,应坚决戒酒。同时,过量的摄食、吃零食、夜食、间食以及过分追求高品位高热量的调味浓的食物会引起身体内脂肪过度蓄积,因此应尽量避免。饮食方式无规律,如经常不吃早餐,或者三餐饱饥不均会扰乱身体的代谢动态,为肥胖和脂肪肝的发病提供条件。有研究表明,在一天能量摄取量相同的情况下,固定于晚间过多进食的方式比有规律的分3次进食更容易发胖。此外,进食速度过快者不易产生饱腹感,易因能量摄入过多促发肥胖症。运动治疗:运动种类:脂肪肝的人主要选择以锻炼全身体力和耐力为目标的全身性低强度动态运动,也就是通常所说的有氧运动,比如慢跑、中快速步行(115~125步/分钟)、骑自行车、上下楼梯、爬坡、打羽毛球、踢毽子、拍皮球、跳舞、做广播体操、跳绳和游泳等,这类运动对脂肪肝的人降脂减肥、促进肝内脂肪消退的效果较好。运动强度:脂肪肝的人应根据运动后劳累程度和心率(脉搏)选择适当的运动量,以运动时脉搏为100~160次/分钟(以170减去实际年龄),持续二三十分钟,运动后疲劳感于一二十分钟内消失为宜。亦有人认为,运动量的大小以达到呼吸加快,微微出汗后再坚持锻炼一段时间为宜。运动实施的时间带和频率:根据研究,同样的运动项目和运动强度,下午或晚上锻炼要比上午锻炼多消耗20%的能量。因此,运动锻炼时间最好选择在下午或晚上进行;散步的最佳时间是晚饭后45分钟,此时热量消耗最大,减肥的功效也最好。运动实施的频率以每周3~5天较为合适,具体应根据实施者的肥胖程度、余暇时间以及对运动的爱好等因素来决定。如果运动后的疲劳不持续到第二天,每天都进行运动也可以。药物治疗:到目前为止,尚无防治脂肪肝的有效药物。一般常选用保护肝细胞、去脂药物及抗氧化剂等,如维生素B、C、E、卵磷脂、熊去氧胆酸、水飞蓟素、肌苷、辅酶A、还原型谷胱甘肽、牛磺酸、肉毒碱乳清酸盐、肝泰乐,以及某些降脂药物等等。上述药物虽然很多,但大多仍需要进一步验证其疗效以及安全性,因此,应在医生指导下正确选用,切不可滥用
2015-11-26 20:25
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