大阴唇旁出现小肿块，按压疼痛且 4 天未消肿，可能是由多种原因引起，如毛囊炎、皮脂腺囊肿、前庭大腺囊肿、脂肪瘤、淋巴结肿大等。 1.毛囊炎：毛囊受细菌感染引发炎症，导致局部红肿疼痛。通常保持清洁，外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等可缓解。 2.皮脂腺囊肿：皮脂腺排泄管阻塞，皮脂积聚形成囊肿。若有感染，需抗感染治疗，如口服头孢呋辛酯片，必要时手术切除。 3.前庭大腺囊肿：腺管开口阻塞，分泌物积聚。较小无症状者可观察，较大或有症状时可能需造口术引流。 4.脂肪瘤：由成熟脂肪细胞构成的良性肿瘤。一般无需处理，若影响生活或迅速增大，可手术切除。 5.淋巴结肿大：附近组织炎症可导致淋巴结反应性肿大。治疗原发病后，淋巴结肿大多可消退。 总之，大阴唇旁的小肿块持续不消肿且有疼痛，建议及时到正规医院妇科就诊，进行相关检查，明确病因后采取针对性治疗。

考虑是个人局部卫生未注意或性生活时未注意清洁卫生所致，也可能是假性湿疣或炎症引起的。建议去医院检查治疗。