小孩眼睛麦粒肿不一定都要手术，主要取决于麦粒肿的严重程度、病程阶段、有无并发症、孩子的身体状况以及家长的护理情况等。 1. 严重程度：如果麦粒肿较小，症状较轻，通过热敷、使用抗生素眼膏（如红霉素眼膏、妥布霉素眼膏、金霉素眼膏）等保守治疗可能会消退。但如果麦粒肿较大，形成脓肿，通常需要手术切开排脓。 2. 病程阶段：早期麦粒肿，炎症反应不剧烈，保守治疗效果较好。若病程较长，炎症难以控制，手术的可能性增大。 3. 有无并发症：若出现眼眶蜂窝织炎等并发症，手术往往是必要的，以防止病情进一步恶化。 4. 孩子身体状况：孩子身体抵抗力强，恢复能力好，可能通过保守治疗就能痊愈。若孩子身体较弱，病情恢复慢，可能需要手术干预。 5. 家长护理情况：家长能做好孩子眼部的清洁护理，按时用药，有助于麦粒肿的恢复。反之，可能需要手术治疗。 总之，对于小孩眼睛麦粒肿是否需要手术，需要综合多方面因素来判断。家长应及时带孩子到正规医院眼科就诊，遵循医生的建议进行治疗。

可以不手术，但是会越长越大，还是手术要好一点的，你可以去医院咨询。

建议不要做手术，还是要做个保守的治疗最好，这样也很少的伤害。

这种情况建议行手术治疗的药物治疗有效但易复发的建议手术切除就可以了。