大脚趾头部分变黑被诊断为灰指甲，用药一个月没效果，可能是药物不适合、使用方法不当、病情较重、未注意个人卫生、存在其他疾病影响等原因。 1. 药物不适合：治疗灰指甲的药物有很多，如阿莫罗芬搽剂、环比酮胺乳膏、伊曲康唑胶囊等。如果当前使用的药物不敏感，可在医生指导下更换。 2. 使用方法不当：部分患者用药时未严格按照要求，如涂抹不均匀、未达到足够的频次等，都会影响药效。 3. 病情较重：严重的灰指甲可能需要更长时间的治疗，甚至联合多种治疗方法，如口服加外用药物。 4. 未注意个人卫生：鞋袜不勤换、不透气，共用拖鞋、洗脚盆等，容易导致真菌反复感染。 5. 存在其他疾病影响：如糖尿病患者血糖控制不佳，会影响灰指甲的治疗效果。 总之，灰指甲治疗效果不佳时，应及时复诊，医生会根据具体情况调整治疗方案。同时，患者要注意个人卫生，遵医嘱用药。

你好，你说的是指甲吧，那应该用药物控制一下的可以试试用亮甲吧，或是用碘酒也是可以的了，试试吧，

这个情况考虑是属于灰指甲，你好，目前这个问题我建议及时抗真菌治疗氟康唑试试。