做爱时突然剧烈头痛且血压升高，可能由多种原因引起，如情绪激动、高血压急症、脑血管疾病、颅内感染、颈椎病等。 1. 情绪激动：性活动时情绪过于兴奋或紧张，导致交感神经兴奋，引起血压升高和头痛。这种情况下，应尽量保持冷静，休息后症状可能会缓解。 2. 高血压急症：本身患有高血压，在性活动的刺激下，血压急剧升高，引发头痛。需要及时就医，可能会使用硝苯地平、卡托普利、硝普钠等降压药物。 3. 脑血管疾病：如脑动脉瘤破裂、脑梗死等，可导致剧烈头痛和血压异常。需要进行头颅 CT、磁共振等检查，明确诊断后采取相应治疗，如手术或药物溶栓。 4. 颅内感染：细菌、病毒等感染颅内，引起炎症反应，导致头痛和血压波动。需使用抗生素或抗病毒药物治疗。 5. 颈椎病：颈椎病变压迫神经和血管，在特定姿势下可能出现头痛和血压变化。可通过理疗、牵引等方法缓解症状。 总之，做爱时突然剧烈头痛且血压升高不容忽视，应尽快就医，进行相关检查，明确病因，以便采取针对性的治疗措施。

多长时间了，有没有偏瘫，失语等症状，你需要做一下颅脑CT，排除脑出血的可能，