四岁孩子睾丸痛、红肿且有积液，是否需要手术，取决于多种因素，如积液量、症状严重程度、病因、孩子的身体状况以及后续发展情况等。 1. 积液量：若积液较多，对睾丸产生明显压迫，影响其正常功能，手术可能是必要的。 2. 症状严重程度：红肿疼痛剧烈，持续不缓解，甚至影响孩子活动和睡眠，通常需要手术干预。 3. 病因：如果是由于炎症感染导致，经抗感染治疗无效，或者存在其他结构性问题，手术可能是更好的选择。 4. 孩子的身体状况：若孩子整体健康状况良好，能够耐受手术，手术的可行性会增加。 5. 后续发展情况：观察积液是否持续增多，症状是否逐渐加重，这也是判断是否手术的重要依据。 综合考虑以上因素，医生会给出最适合孩子的治疗建议。家长应积极配合医生，密切观察孩子的病情变化，以便及时做出正确的治疗决策。

根据你的情况应该需要手术的根据你的情况应该需要手术的，手术把积液取出，不然会影响睾丸的生长

你好！睾丸积液多为睾丸炎所致，严重情况下，需要手术治疗。手术治疗即可好转。祝您及家人身体健康，万事如意！！！！！！