左右颈内静脉宽度在静息和说话时有所变化，这可能与多种因素有关，如生理差异、血流动力学改变、血管疾病、心脏功能、颈部局部病变等。 1. 生理差异：每个人的血管结构和生理特征存在差异，这可能导致左右颈内静脉宽度在正常范围内有所不同。 2. 血流动力学改变：说话时呼吸和肌肉活动可能影响胸腔内压力，从而改变静脉回流，导致颈内静脉宽度变化。 3. 血管疾病：如静脉炎、静脉血栓形成等，可能影响静脉的通畅性和管径。 4. 心脏功能：心功能不全时，静脉回流受阻，可能引起颈内静脉扩张。 5. 颈部局部病变：颈部的肿瘤、炎症或其他占位性病变，可能压迫颈内静脉，导致其管径改变。 总之，左右颈内静脉宽度的变化需要综合多种因素进行分析。如果出现异常的宽度变化或伴随其他症状，如颈部疼痛、肿胀、呼吸困难等，应及时就医，进行进一步的检查，如超声、血管造影等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。

你好，从你的描述来看如果没有局部的血管周围水肿建议定期复查这个扩张一般会导致局部压迫，如果症状明显建议手术