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崔立静 医师
中原油田医疗卫生服务中心光明医院
一级
内科
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二度房室传导阻滞,如果是1型房室传导阻滞,患者本身也没有明显的不适心率尚在正常范围内的,是暂时不需要处理的,如果患者是2型房室传导阻滞,有较明显的不适,心率较低,建议及时就诊专科医院做些相应的检查并及时针对性治疗.
2015-11-26 06:42
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许宗彦 主治医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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1.无症状的二度Ⅰ型房室传导阻滞的患者治疗因阻滞的位置不同而不同。阻滞区位于房室结者(如绝大多数的二度Ⅰ型房室传导阻滞)通常不需治疗,但需定期随访。当阻滞区位于希-浦系统内的二度Ⅰ型房室传导阻滞,尽管无症状,也应紧密观察。须积极治疗原发病,去除诱因,对症处理。并应考虑心脏起搏治疗,因为这种心律是很不稳定的,可以突然发生心脏停搏或发展为高度或三度房室传导阻滞。这多见于伴有器质性心脏病患者。2.有症状的(特别是有晕厥史者)二度Ⅰ型房室传导阻滞的患者不论其阻滞区的位置,都应积极治疗。如系房室结内阻滞者,心率过慢,可用阿托品0.3mg口服、2-3次/d,或阿托品0.3-0.5mg皮下注射、1-2次/d。它有直接改善房室的传导、减轻房室结与房室束上部的二度Ⅰ型房室传导功能。但也有例外,经运动或用阿托品后使心房率加快后,Ⅰ型房室结内阻滞反而加重。也可用异丙肾上腺素1mg加入5%葡萄糖液500ml中静脉缓慢滴注(注意调节剂量),以及使用氨茶碱等。3.儿童二度Ⅰ型房室传导阻滞的治疗在儿童不应当认为二度Ⅰ型房室传导阻滞是良性表现,因为一些研究表明儿童患者约有50%日后可发展为完全性房室传导阻滞,部分患儿可有晕厥发作。故对这类患儿应加强随访观察。4.急性心肌梗死时二度Ⅰ型房室传导阻滞的治疗不常发生于前间壁心肌梗死,一旦发生,表明是广泛的希氏束、浦肯野纤维损伤,易发展为高度房室传导阻滞。发生于下壁心肌梗死者,大多系迷走神经张力增高所致,多为良性,通常不需处理。如心率明显减慢或有症状者,可用阿托品0.3mg,3次/d,口服或皮下注射;或用氨茶碱口服0.1g,3次/d。但个别急性下壁心肌梗死伴二度Ⅰ型房室传导阻滞者可突然发生室性心动过速、心室颤动,故应密切观察(图11)。
2015-11-26 10:46
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回答3
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孔书雪 医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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您好,患者检查结果显示二度房室传导阻滞,请问是1型还是2型的,一般来说,如果是1型房室传导阻滞,患者本身也没有明显的不适心率尚在正常范围内的,是暂时不需要处理的,如果患者是2型房室传导阻滞,有较明显的不适,心率较低,建议及时就诊专科医院做些相应的检查并及时针对性治疗.病情变化注意随访
2015-11-26 14:27
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回答4
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杨东银 医师
安都卫生院
一级
内科
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您好,二度房室传导阻滞如果心律不低的话,不必特殊治疗,定期复查即可,目前最好注意饮食清淡,忌辛辣刺激,并注意适当休息。
2015-11-26 20:02
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回答5
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薛祖洋 医师
冠县人民医院
二级甲等
儿科
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房室传导阻滞通常对无症状者无需特殊处理,主要针对原发病因治疗;对心率较慢又有明显症状者可用阿托品口服;或氨茶碱口服。
2015-11-27 04:45
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