小孩脾胃寒湿导致舌苔老是白，可能是饮食不当、环境因素、先天体质、疾病影响、缺乏运动等原因造成的。 1. 饮食不当：过多食用生冷食物，如冰淇淋、冷饮等，会损伤脾胃阳气，导致寒湿内生。应避免此类食物，多吃温热易消化的食物，如小米粥、南瓜等。 2. 环境因素：长期处于潮湿寒冷的环境中，易使寒湿之气侵入体内。要注意保持居住环境温暖干燥。 3. 先天体质：有些孩子天生脾胃虚弱，易受寒湿侵袭。可通过中医调理，增强脾胃功能。 4. 疾病影响：如感冒、肠胃炎等疾病后，脾胃功能未完全恢复，也可能出现这种情况。需积极治疗原发病。 5. 缺乏运动：孩子运动量少，气血运行不畅，脾胃功能减弱。应增加适量运动，如散步、慢跑等。 6. 睡眠不足：睡眠不佳会影响身体的自我修复和代谢，加重脾胃寒湿。要保证充足的睡眠。 总之，小孩脾胃寒湿舌苔白需要综合调理，包括改善饮食、调整环境、增强体质、治疗疾病、适当运动和保证睡眠。若情况严重，建议及时就医，在医生指导下进行调理。

芡实可利湿，但单用往往效果不佳，应该请中医具体辨症后再确定用药