脾大可能由多种原因引起，如感染、淤血、血液病、结缔组织病、脾脏肿瘤等。对于小三阳转 45 阳性且脾大的情况，需要综合多种因素判断其严重性和影响，包括肝功能、血常规、腹部其他脏器情况等。 1. 肝功能：肝功能正常是较好的情况，但仍需定期复查，监测指标变化。 2. 病毒情况：乙肝病毒 DNA 检查无病毒，说明病毒控制较好，但仍不能完全排除病毒潜伏的可能。 3. 血常规：重点关注白细胞、红细胞、血小板计数，脾大可能导致脾功能亢进，引起这些血细胞减少。 4. 腹部其他脏器：检查肝脏、胆囊、胰腺等，排除其他潜在疾病。 5. 自身免疫：排查自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮等，这类疾病也可能导致脾大。 6. 定期复查：建议每 3 - 6 个月进行一次腹部超声、肝功能、血常规等检查。 总体来说，目前的情况不算太严重，但需要密切关注，定期复查，遵循医生的建议进行生活方式调整和必要的治疗。

你需要进一步检查血常规排除其他原因引起的脾大还要看看门静脉有没有狭窄的情况如果都没有问题还是要考虑是肝脏引起的如果没有贫血可以等一段时间再复查不继续增大也问题不大随着你肝炎的好转继续增大的可能性比较小.

你需要进一步检查血常规排除其他原因引起的，脾大还要看看门静脉有没有狭窄的情况，如果都没有问题还是要考虑是肝脏引起的，如果没有贫血可以等一段时间再复查，不继续增大也问题不大随着你肝炎的好转继续增大的可能性比较小。

你好在正常状态下一般摸不到脾脏如果仰卧或右侧卧位可能触摸到脾脏边缘即可认为是脾大近年来B超在临床的广泛应用发现了一大批用手摸不到的“脾大在健康体检中B超显示脾大者约占15％左右其中绝大部分是用手摸不到的B超显示脾大是经过实际测量的即是真正的大能较早地显示脾增大当用手能触及脾脏时脾脏已增大到一倍以上.正常脾脏厚25--35mm长70--100mm脾内静脉内径小于6mm门静脉脉内径10--13mm因此你的脾是轻度肿大可能跟肝炎有一定的关系.建议你查血常规如果没有全血细胞的减少危害不大.由于你有右胸不舒服你可以服用疏肝理气的中药治疗祝你健康..

你好脾大可能导致血小半减少还有可能外力容易导致脾破裂的.不过你的脾大还不是太严重可以随访可能与你的乙肝有关系建议检查一下肝功.如果发现脾大明显就要处理了.目前暂不治疗.