纵膈和腹膜后淋巴结肿大原因待查，怎么办？

2024-12-11 11:11 点击扫描二维码更精彩

疾病：胃炎

问题：

纵膈和腹膜后淋巴结肿大现在正在查找原因患者消瘦饮食等正常20年前患过胃炎胸部CT:两肺上叶散在局限性泡性气肿存在两肺下透度轻度低下可见部分小叶间隔增厚左侧胸膜限局性肥厚各叶支气管通畅纵膈主动脉窗、奇静脉隐窝均见淋巴结肿大大小约1.0——1.5cm边界清楚平扫CT、增强CT、磁共振:肝内胆囊显示胆总管略宽胆囊壁略厚胰腺较细副胰管增宽薄层CT显示胰头小密度灶厚层CT显示及MRI均未见显示腹膜后可见小淋巴结影；小肠气影增多结肠可见较多肠内容物影小肠壁未见确切增厚直肠肠壁略厚周围未见肿大淋巴结胃透:胃粘膜增粗迂曲十二指肠降段憩室；纵膈和腹膜后淋巴结肿大现在正在查找原因患者消瘦饮食等正常20年前患过胃炎胸部CT:两肺上叶散在局限性泡性气肿存在两肺下透度轻度低下可见部分小叶间隔增厚左侧胸膜限局性肥厚各叶支气管通畅纵膈主动脉窗、奇静脉隐窝均见淋巴结肿大大小约1.0——1.5cm边界清楚平扫CT、增强CT、磁共振:肝内胆囊显示胆总管略宽胆囊壁略厚胰腺较细副胰管增宽薄层CT显示胰头小密度灶厚层CT显示及MRI均未见显示腹膜后可见小淋巴结影；小肠气影增多结肠可见较多肠内容物影小肠壁未见确切增厚直肠肠壁略厚周围未见肿大淋巴结胃透:胃粘膜增粗迂曲十二指肠降段憩室；曾经治疗情况和效果：由于没有确诊就没有进行治疗由于没有确诊就没有进行治疗想得到怎样的帮助：烦请专家会会诊到底啥原因导致的淋巴结肿大？烦请专家会会诊到底啥原因导致的淋巴结肿大？

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李强医师

潍坊市人民医院

三级甲等

普内科

纵膈和腹膜后淋巴结肿大的原因较多，常见的有感染、自身免疫性疾病、肿瘤、反应性增生、结节病等。 1.感染：细菌、病毒、结核等病原体感染可引起淋巴结肿大。如结核感染，常有低热、盗汗等症状，需进行结核菌素试验、痰涂片等检查明确，治疗常用药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。 2.自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等。可通过自身抗体检测诊断，治疗药物包括泼尼松、甲氨蝶呤、环磷酰胺等。 3.肿瘤：淋巴瘤、肺癌、胃癌等肿瘤转移可导致淋巴结肿大。需进行病理活检确诊，治疗方法包括手术、放疗、化疗等，常用化疗药物有顺铂、紫杉醇、氟尿嘧啶等。 4.反应性增生：多由局部炎症刺激引起，去除诱因后可缓解。 5.结节病：可累及全身多系统，需综合临床表现、影像学及病理检查诊断，治疗常用药物有甲泼尼龙等。总之，对于纵膈和腹膜后淋巴结肿大，需要综合多种检查手段明确病因，然后采取针对性的治疗措施。
2024-12-11 22:25

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轩存旺医师

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全科

你好这肠系膜淋巴结炎治疗一般是抗生素治疗为主并配合解痉镇痛药如山莨菪碱类。急性肠系膜淋巴结炎不应手术治疗应予抗感染治疗。
2015-11-27 05:05

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