肌酐、尿酸、尿蛋白高伴基础病,如何治疗?
肌酐增高半年,尿酸、尿蛋白均高,有糖尿病3年,高血压10年,您的治疗方案是什么?本次发病及持续时间:半年目前一般情况:血糖、血压服药控制基本在正常范围,肌酐256μmol/L,尿酸偏高,蛋白(++)辅助检查:超声左肾萎缩,左肾结石。
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回答3
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孟庆福 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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对于肌酐增高、尿酸偏高、尿蛋白阳性,同时患有糖尿病 3 年和高血压 10 年,且左肾萎缩伴结石的情况,治疗需综合考虑控制基础病、改善肾功能、降尿酸、减少尿蛋白以及处理肾结石等。 1. 控制基础病:严格控制血糖和血压,规律服用降糖药如二甲双胍、格列美脲等,降压药如硝苯地平、厄贝沙坦等,将血糖、血压维持在正常范围,以减轻对肾脏的损害。 2. 改善肾功能:可使用保肾药物,如金水宝胶囊、百令胶囊等,保护残存的肾单位。 3. 降尿酸治疗:选用别嘌醇、非布司他等药物,减少尿酸生成。同时,注意低嘌呤饮食,多喝水。 4. 减少尿蛋白:应用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)类药物,如依那普利、缬沙坦等,降低肾小球内压,减少尿蛋白。 5. 处理肾结石:根据结石大小、位置等,采取保守治疗(多喝水、多运动)或手术治疗(如体外冲击波碎石、经皮肾镜取石术)。 6. 定期复查:监测肾功能、血糖、血压、尿酸、尿蛋白等指标,以及肾脏超声,以便及时调整治疗方案。 总之,患者需要积极配合治疗,改善生活方式,注意休息,避免劳累和感染,以延缓肾脏疾病的进展。
2024-12-12 06:18
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回答2
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贺涛 主治医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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建议您还是可以选择当地的三甲医院或者专科医院检查治疗的,祝您身体健康!
2015-11-27 04:51
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回答1
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薛祖洋 医师
冠县人民医院
二级甲等
儿科
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你好,建议可以用济生肾气丸配合治疗,有很好的辅助效果。
2015-11-27 03:47
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