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美尔尼氏综合症

头晕

专家您好,我前几天出现头晕,去医院做了全面检查。也做了X光,CT.什么都没问题,住了5天医院,医生说我是美尔尼氏综合症,现在在家休息,吃药,吃的药是倍他司汀和盐酸桂利嗪,但是检查结果都表明没什么问题,怎么判断我是这种病呢,以后会复发吗?怎么治疗最好?

  • 回答1

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    李强 医师

    潍坊市人民医院

    三级甲等

    普内科

    梅尼埃病是以膜迷路积水为基本病理改变,以反复发作的旋转性眩晕,波动性感音性听力损失,耳鸣和耳内胀满感为临床特征的特发性内耳疾病。本病尚无特效疗法,发作期以对症处理为主,尽快缓解眩晕,恶心,呕吐,可选用脱水剂,抗组胺剂,镇静剂或自主神经调整药物。对发作过于频繁且症状较重,严重影响工作和生活,经保守治疗无效者,可考虑手术治疗,如内淋巴囊手术,前庭神经切断术,鼓索神经切断术,颈交感神经切断术,迷路切除术等中医分型论治:1.风邪外袭主证:突发眩晕,如坐舟车,恶心呕吐,可伴有鼻塞流涕,咳嗽,咽痛,发热恶风,舌质红,苔薄黄,脉浮数治法:疏风散邪,清利头目方药:桑菊饮加减组成:桑叶7.5克,菊花3克,杏仁6克,连翘5克,薄荷2.5克,桔梗6克,甘草2.5克,苇根6克2.痰浊中阻主证:眩晕而见头重如蒙,胸中闷闷不舒,呕恶较甚,痰涎多,或见耳鸣耳聋,心悸,纳呆倦怠,舌苔白腻,脉濡滑治法:燥湿健脾,涤痰止眩方药:半夏白术天麻汤加减组成:半夏9克,天麻,茯苓,橘红各6克,白术15克,甘草3克3.肝阳上扰主证:眩晕每因情绪波动,心情不舒,烦恼时发作或加重,常兼耳鸣耳聋,口苦咽干,面红目赤,急躁易怒,胸胁苦满,少寐多梦,舌质红,苔黄,脉弦数治法:平肝熄风,滋阴潜阳方药:天麻钩藤饮加减组成:天麻9克,钩藤12克,石决明18克,栀子,黄芩各9克,川牛膝12克,杜仲,益母草,桑寄生,夜交藤,朱茯神各9克4.寒水上泛主证:眩晕时心下悸动,咳嗽痰稀白,恶心欲呕,或频频呕吐清涎,耳鸣耳聋,腰痛背冷,四肢不温,精神萎靡,夜尿频而清长,舌质淡胖,苔白滑,脉沉细弱治法:温壮肾阳,散寒利水方药:真武汤加减组成:茯苓9克,芍药9克,白术6克,生姜9克,附子9克5.髓海不足主证:眩晕经常发作,耳鸣耳聋,腰膝酸软,精神萎靡,失眠多梦,记忆力差,男子遗精,手足心热,舌质嫩红,苔少,脉细数治法:滋阴补肾,填精益髓方药:杞菊地黄丸加减组成:疏地黄24克,山萸肉,干山药各12克,泽泻,牡丹皮,茯苓各9克,枸杞子,菊花各9克6.上气不足主证:眩晕时发,每遇劳累时发作或加重,可伴耳鸣耳聋,面色苍白,唇甲不华,少气懒言,倦怠乏力,食少便溏,舌质淡,脉细弱治法:补益气血,健脾安神方药:归脾汤加减组成:白术9克,茯神9克,黄芩12克,龙眼肉12克,酸枣仁12克,人参6克,木香6克,甘草3克,当归9克,远志6克,以上是对“美尔尼氏综合症”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

    2015-11-26 09:31
  • 回答2

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    吴志全 主治医师

    河北医科大学附属平安医院

    二级甲等

    儿科

    映平,你好!首先祝你早日恢复健康!我来给你谈谈“美尼尔氏综合征(眩晕)”。美尼尔氏综合征是以突发性眩晕、视物旋转、剧烈呕吐、不敢活动,耳鸣、耳聋或眼球震颤为主要临床表现,具有发作性和复发性的特点,即眩晕有明显的发作期和间歇期。病人多数为中年人,患者性别无明显差异,首次发作在50岁以前的病人约占65%,大多数病人单耳患病。以下给你介绍二则成功治疗“美尼尔氏综合征(眩晕)”的食疗药膳:1)取独活60克,鸡蛋6个,共煮,待鸡蛋熟后将鸡蛋皮打碎,再放入药液中煮15分钟停火,等鸡蛋稍凉,吃鸡蛋。每次1个,1日2次。连服3天为一个疗程。多数患者1个疗程即愈。此方疗效显著,且不易复发。2)用黑芝麻160克、桑椹子160克、黄精70克。共碾为粉,加糖拌合。每日2次,早晚服用,每次服用5克。大多数患者1个疗程,既可见成效。以上回答如果满意,请不要辜负我的一片好意,及时点击“采纳为答案”。

    2015-11-26 13:27
  • 回答3

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    尹君 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    耳鼻喉科

    由于病因、发病机制十明.故迄今尚无单一的药剂或疗法可根治本病,目前多采用以调节植物神经功能,改善内耳微循环,解除迷路积水为主的综合治疗。包括:1.一般治疗发作期应卧床休息。选用高蛋白,高维生素、低脂肪、低盐饮食。症状缓解后宜逐渐下床活动,避免长期卧床。对久病,频繁发作.伴神经衰弱者要多方耐心解释.消除具思想负担,心理精神治疗的作用不容忽视。2.药物治疗(1)前庭神经抑制剂:常用者有安定、茶苯海明(thcohydramine)、眩晕停(diphenid01)等。(2)血管扩张药:常用者有脑益嗪(cinnarizine)、氟桂嗪(flunarizine)即西比灵、培他啶(betahistine)即抗眩啶等。(3)抗胆碱能药:如山莨菪碱(anisodamine)和东莨菪喊气scopolamine)。(4)利尿脱水药;常用者有氯噻酮(chlthalidone)、705%二硝酸异山梨醇(isosbid)等。利尿酸速尿等因有耳毒性不宜采用。3.手术治疗凡眩晕发作频繁、剧烈,长期保守治疗无效.耳呜和耳聋严重者,可考虑手术治疗。手术方法较多,宜先选用破坏性较小又能保存听力者。(1)颈交感神经节普鲁卡因封闭术;用含甘露醇的高渗溶液经圆窗做鼓阶从蜗透析水。(2)内淋巴分流术:包括镫骨足板造孔,球囊切开术;内淋巴囊减压。引流;耳蜗球囊切开等。(3)迷路破坏术:如经过前庭或半规管的膜迷路切除,电凝、冷冻或超声破坏等;亦有用大剂量氨基糖甙类抗生素肌肉注射以破坏前庭昔,现多采用鼓膜切开置管或经咽鼓管插管给鼓室注射药物。(4)各种进路的前庭神经部分或完全切除水;耳蜗前庭神经同时切断术等。  本病有时间不同的间歇期和自愈倾向,评价治疗效果的客观标准争论颇多,因此,有关治疗效果的评判要慎重。中华耳病网

    2015-11-26 13:58
  • 回答4

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    张建国 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    中医科

    1,一般治疗 发作时要静卧,戒急噪,进清淡低盐饮食,限制入水量,忌用烟,酒,茶.在间歇期要鼓励病人锻炼身体,增强体质,注意劳逸调度适当. 美尼尔氏综合症为什么是世界公认的疑难杂症?回顾历史,从古到今有许多医生研究治疗美尼尔氏综合症.古代医生曾猜测美尼尔氏综合症眩晕的病理类似青光眼的高眼压.探讨用治疗青光眼的机理治疗美尼氏综合症,结果失败了.开展手术治疗,使用范围很小,效果不理想.输液治疗,只能暂时缓解症状.长期采用西药治疗,不能从根本上治好.在世界眩晕学术总结会议上,大会权威人士说:至今没有找到有效的药.手术以开窗减压缓解为主.所以美尼尔氏综合症仍然是世界公认的疑难症.2,药物治疗输液是一种治疗的办法,临床验证部分病人能够缓解,多数病人效果不好.如果在液体中加上具有利尿作用的药,效果能好些,输液能够缓解眩晕的症状.能够暂时降低平衡器官中的迷路淋巴循环的压力,所以输液是一种缓解性的治疗.1:保持安静,静卧2:对症治疗,使用镇静药:如安定,谷维素;配合非那根. 3:酌情选用血管扩张药:西比林,氢溴酸山莨菪碱(654-2)AnisodamineHydrobromide4:应用利尿药:双氢克尿噻,氨本蹀定.5:局部药物封闭:10%普鲁卡因10ML作星状神经封闭.3,外科治疗 不是所有的美尼尔氏综合症的患者都可以手术,手术只适用于,药物治疗无效,病人又丧失工作能力的.局限于单侧有病的患者.具统计美尼尔氏综合症只有5%的患者在手术治疗范围.又要减去病人有心脑肝肺脾肾脏器有病的,可以手术的很小.手术概括为:破坏性,半破坏性,保守性3种类型. 手术治疗,适应用于严重者:内淋巴囊减压术,球囊造瘘术,迷路破坏术,前庭神经切断术.一般的病人多不接受破坏性,半破坏性手术.现简单介绍保守手术.保守手术有多种,有内淋巴囊切开术,球囊减压术,交感神经切断术,鼓索神经切断术,内淋巴蛛网膜下腔分流,镫骨底板开窗术和内淋巴囊乳突腔分流等.综合分析,多是开窗减压术.国际眩晕学术会总结性的说,手术治疗不理想,短时间开窗减压术有一定的作用.4,中药治疗 白姜散:白果仁60克,干姜12克.用法:上药烘干共研末,分成8份,每份9克每天早晚饭后以红枣12克,黄芪20克煎水各服1份.体虚不甚者用温开水送服也可 正确的补法,要根据药性选用,从辨证的角度分析,凡是眩晕症的病人,治疗的方法多数是以辨证论治.眩晕的发生与人的脏腑有关,肾阴不足水不涵木;脾阳不振运化失司;肝阳上亢诸风掉眩;清浊升降失调,聚湿痰积必眩晕.这完全是对的.眩晕症的病人都是虚症,虚症就要补,补是对的.但是怎样补?在具体用药方面要具体分折,临床观察有的补药服了很好,有的补药,服后眩晕症状反而加重,足以说明药物的选择是很重要的.正确的补法是准确的选药,要根据药性选药. 选好引经药(药引子):美尼尔氏综合症的主要病所,重要部位体积小到毫米,而且在颞骨内,靠内耳,目前世界范围内,所用的药穿透不到病变部位,要选择理想的引经药,通过引经药使有效治疗眩晕药到病所发挥中药的特效

    2015-11-26 18:28
  • 回答5

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    贺涛 主治医师

    河北省邢台市威县人民医院

    二级甲等

    内科

    病因分型美尼尔氏病是内耳膜迷路积水,膨胀所致,故又称膜迷路积水。本病的发病机理迄今未明,相关的因素主要有过度紧张、情绪波动、失眠等原因引起的植物神经紊乱,以及机械性阻塞、内淋巴吸收障碍、代谢与内分泌功能障碍、末梢血液循环障碍等。中医相关病症参见眩晕。自诊要点轻壮年男性较多见,一般为单耳发病,亦可累及对侧,两耳同时发病者较少。应与其它能够引起的眩晕的疾病相区别,如前庭神经炎、位置性眩晕、药物中毒、听神经瘤等。美尼尔氏病以旋转眩晕,波动性耳鸣和耳聋为主要症状。眩晕多呈突发性旋转性眩晕,并有一定的方向性,也有感到物体绕自身旋转或左右晃动,站立不稳而倒向一侧,同时可伴有恶心、呕吐、出汗等症状,但患者神志清醒,体温、血压均无波动性改变,更无头痛症状。治疗建议建议到医院检查确诊,并在医生指导下使用西药治疗。自己可购买和经常服用维生素B1、C、A、E等制剂。如反复发作,听力严重受损时,可考虑进行迷路手术治疗。也可在中医辨证指导下服用中成药或方剂治疗:(1)属肾阴不足的,宜滋阴补肾,填精益髓,可用杞菊地黄丸、六味地黄丸等。(2)属上气不足的,宜补益气血,健脾安神,可用归脾丸、补中益气丸等。(3)属寒水上泛的,宜温壮肾阳,散寒利水,可用右归丸、金匮肾气丸等。(4)属肝阳上扰的,宜平肝息风、滋阴潜阳,可用天麻丸、龙胆泻肝丸、杞菊地黄丸、养血舒肝丸等。(5)属痰浊中阻的,宜健脾燥湿,涤痰息风,可选半夏天麻丸、健脾丸、陈半六君丸等。注意事项发作时应静卧休息,少盐或无盐饮食。解除思想疑虑,勿急躁。注意防止起立时突然眩晕倾跌。卧室应保持极度安静,减少噪音,光线尽量暗些,室内应保持空气流通,不宜过度温暖。避免情绪波动、精神紧张和过度疲劳是预防本病发作的一项重要措施。平常应按时作息,早睡早起,注意精神愉快,情志开朗,并应注意淡盐饮食,不宜多饮茶水。

    2015-11-27 05:53
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