小脑内表皮样囊肿手术后患者性格改变，可能与手术创伤、囊肿残留影响、心理因素、神经功能受损、术后并发症等有关。 1. 手术创伤：手术过程中可能对周围脑组织造成一定损伤，影响神经功能，导致情绪和行为改变。 2. 囊肿残留影响：若囊肿未完全切除，残留部分仍可能对脑组织产生压迫和刺激，影响情绪调节中枢。 3. 心理因素：面对疾病和手术，患者可能产生焦虑、抑郁等心理问题，从而表现出性格改变。 4. 神经功能受损：小脑参与身体平衡和协调，手术可能影响相关神经通路，进而影响情绪和行为。 5. 术后并发症：如感染、脑水肿等，也可能影响大脑功能，导致性格变化。 总之，对于这种情况，需要综合评估患者的身体状况和心理状态，采取相应的治疗措施，如药物治疗、心理疏导等，以促进患者的康复。

您好，建议复查一下头颅CT，排除一下术后复发的可能性。由于手术之后患者出现了精神异常，有可能和颅压升高有关。所有建议查清楚头颅有没有其他病变，结果明确后再进行下一步治疗。