丈夫肾癌手术切除四年后，夫妻是否能要孩子，需要综合考虑多方面因素，如术后恢复情况、身体整体健康状况、精子质量、女方生育能力以及潜在的遗传风险等。 1. 术后恢复情况：若术后恢复良好，无复发转移迹象，通常对生育影响较小。 2. 身体整体健康状况：包括是否存在其他慢性疾病，如高血压、糖尿病等，这些疾病可能影响生育和胎儿健康。 3. 精子质量：建议男方进行精液检查，评估精子的数量、活力和形态等。 4. 女方生育能力：女方四十二岁，应评估卵巢功能、输卵管通畅度等生育条件。 5. 潜在遗传风险：肾细胞癌的遗传因素相对较小，但仍需考虑。 综合来看，建议夫妻双方前往正规医院进行全面的生育检查和评估，由专业医生根据具体情况给出建议。在备孕期间，要保持良好的生活习惯和心态。

病情分析：　肾癌的治疗主要是手术切除。放射治疗化学治疗免疫治疗等效果不理想亦不肯定有统计肾癌配合放疗对5年生存无影响指导意见：早期切除的治疗效果较好，如果后期可以通过化疗减轻症状，效果较差.

肾癌早期首选治疗方法是手术，术后配合人参皂苷Rh2(护命素)，三七等抗肿瘤中药，防止复发。肾癌中晚期，在有手术机会的情况下，一定要尽快、积极的进行手术，术后服用提高免疫力，抗肿瘤功效的药物起到加快康复的功效。对于晚期失去手术机会的肾癌患者，如身体条件允许，可进行适度的放化疗。如身体条件较差，不适宜进行放化疗，则建议通过具有抗肿瘤，提高免疫力功效的中药达到保守治疗的目的。单方含量16%的人参皂苷Rh2(护命素)具有抗肿瘤和提高免疫力的双重功效，作为中药保守治疗药物，能控制病情，缓解疼痛，延长生存期，提高生存质量。

病情分析：　肾癌的治疗主要是手术切除。放射治疗化学治疗免疫治疗等效果不理想亦不肯定有统计肾癌配合放疗对5年生存无影响指导意见：早期切除的治疗效果较好，如果后期可以通过化疗减轻症状，效果较差