黄疸值 17 是否严重需综合判断，换血通常在严重的高胆红素血症且其他治疗无效时进行。常见的因素包括胆红素水平过高、出现胆红素脑病症状、存在某些基础疾病、患儿日龄小以及胆红素上升速度快等。 1.胆红素水平过高：当胆红素值远高于正常范围，经光疗等常规治疗无法有效降低时，可能需要换血。 2.出现胆红素脑病症状：如嗜睡、抽搐、角弓反张等，提示胆红素已对神经系统造成损害，可能要换血。 3.存在某些基础疾病：如新生儿溶血病、败血症等，使胆红素代谢异常，病情严重时可能需换血。 4.患儿日龄小：尤其是出生 24 小时内胆红素值达到一定高度，可能需要换血治疗。 5.胆红素上升速度快：短时间内胆红素急剧上升，即便当前值不是特别高，也可能考虑换血。 总之，对于黄疸值 17 的情况，医生会综合多方面因素评估是否严重以及是否需要换血。家长应密切配合医生监测和治疗，以保障患儿健康。

黄疸换血指证：1出生时有胎儿水肿、明显贫血（脐带血hb小于120g/L);2血清胆红素在足月儿大于342UMOL/L（20MG/DL）；3凡有早期核黄疸征象者；早产儿，合并缺氧、酸中毒者，适当放宽