77 岁老人午睡后起床站立不稳、吐字不清，治疗后出现幻觉和精神亢奋，可能由多种因素导致，如脑血管病变、药物副作用、神经系统疾病、心理因素、电解质紊乱等。 1. 脑血管病变：老年人常见的脑血管疾病，如脑梗死、脑出血等，会影响脑部供血和神经功能，导致一系列症状。治疗以改善脑循环、营养神经等为主，常用药物有阿司匹林、氯吡格雷、依达拉奉等。 2. 药物副作用：治疗所用的某些药物可能引起精神症状。需要评估用药，必要时调整药物方案。 3. 神经系统疾病：如帕金森病、老年痴呆等，也可能出现类似表现。治疗需针对具体疾病，如帕金森病可用多巴丝肼等药物。 4. 心理因素：患病后的心理压力和焦虑可能引发精神症状。心理疏导和支持治疗很重要。 5. 电解质紊乱：如低钾血症、低钠血症等，会影响神经肌肉功能和精神状态。需及时补充纠正。 总之，对于老人的这种情况，需要综合评估各项检查结果，明确原因，采取针对性的治疗措施。同时，家人要给予关心和支持，帮助老人恢复健康。

你好，患者由于脑出血后出现明显的精神症状，有幻觉，精神高度亢奋，属于器质性精神障碍的表现，建议通过药物治疗来控制症状。建议可以服用奥氮平、丙戊酸钠等药物，对症状进行改善。同时增强改善脑供血的治疗，一般随着躯体症状改善，精神症状也会慢慢消失。

心理分析：人在患有脑部疾病，如脑出血或其他脑损伤后，确实会出现精神疾病的症状的，你说的老人可能是脑出血后，引起的精神疾病症状。精神疾病的治疗方法：主要是接受抗精神疾病类药物的治疗。心理指导：建议：这样的老人除了接受抗精神疾病类药物的治疗外，家人的陪伴和关心也很重要的。