13 岁孩子肌酸激酶同工酶高能否确诊心肌炎？
2024-12-11 12:36
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病情描述发病时间、主要症状、症状变化等）：肌酸激酶同工酶高但肌红蛋白低，肌钙蛋白正常能确诊心肌炎吗儿子13岁，因肠胃炎住院，发现ckmb49，但肌红蛋白偏低，肌钙蛋白正常，医生按病毒性心肌炎治疗，用肌苷、vc等，12天后反升至61。请问怎么办？
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回答1
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尹君 医师
家庭医生在线合作医院
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耳鼻喉科
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13 岁孩子因肠胃炎住院，出现肌酸激酶同工酶（CKMB）升高，肌红蛋白低，肌钙蛋白正常，医生按病毒性心肌炎治疗效果不佳。这需要综合多种因素判断，包括病因、症状、检查结果、治疗反应及后续观察等。 1. 病因：病毒感染是心肌炎常见原因，但肠胃炎等其他疾病也可能引起 CKMB 暂时升高。 2. 症状：心肌炎常有乏力、心悸、胸痛等表现，若孩子无这些症状，仅 CKMB 升高，确诊需谨慎。 3. 检查结果：除上述指标外，心电图、心脏超声等检查对诊断也很重要。若这些检查无异常，心肌炎可能性相对较小。 4. 治疗反应：按心肌炎治疗后 CKMB 不降反升，要考虑诊断是否准确，或存在其他影响因素。 5. 后续观察：建议进一步完善检查，密切观察孩子症状变化，定期复查相关指标。 总之，仅依靠目前的检查结果不能确诊心肌炎，需要综合多方面情况进一步明确诊断，以便制定更合适的治疗方案。
2024-12-11 19:51
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