75 岁老人心肌梗塞仅靠药物治疗的效果受多种因素影响，包括梗塞面积、基础健康状况、治疗及时性、药物反应以及后续康复管理等。 1. 梗塞面积：若梗塞面积较小，药物治疗可能有效控制病情。如阿司匹林能抗血小板聚集，减少血栓形成；氯吡格雷抑制血小板活化，预防血管堵塞。 2. 基础健康状况：老人若本身无其他严重疾病，如高血压、糖尿病控制良好，药物治疗效果相对较好。常用的有美托洛尔降低心肌耗氧量，改善预后。 3. 治疗及时性：发病后迅速就医并开始药物治疗，能提高治疗成功率。如他汀类药物可稳定斑块，降低心血管事件风险。 4. 药物反应：个体对药物的反应不同，若对所用药物敏感且耐受，利于病情恢复。 5. 后续康复管理：包括饮食控制、适当运动、戒烟限酒等，有助于增强药物疗效。 总之，75 岁老人心肌梗塞仅靠药物治疗的效果不能一概而论。需要综合多种因素评估，且治疗过程中需密切监测病情变化，必要时调整治疗方案。

您好。老人有冠心病，咨询单纯药物控制是否可以。若是大面积急性心肌梗死，若不及时溶栓，患者会有生命危险。

根据描述，考虑冠心病的可能。如果经检查结果证实为心肌梗死，药物不可能治疗好，建议考虑安装支架，或者搭桥手术。