白带异常伴有异味且呈淡咖啡色，可能是由阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎、盆腔炎、宫颈息肉等引起。需要结合具体症状、检查结果来明确诊断，并采取相应的治疗措施。 1.阴道炎：常见的有滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、细菌性阴道炎等。滴虫性阴道炎主要由阴道毛滴虫感染引起，表现为白带增多、异味、呈黄绿色泡沫状。治疗常使用甲硝唑、替硝唑等药物。霉菌性阴道炎由念珠菌感染所致，白带呈豆渣样，伴有瘙痒。治疗药物有克霉唑、氟康唑等。细菌性阴道炎多由加德纳菌等感染，白带灰白色有鱼腥臭味。可用甲硝唑、克林霉素等治疗。 2.宫颈炎：多由病原体感染宫颈引起，可出现白带增多、发黄、有异味，甚至带血。治疗包括抗生素如头孢曲松钠、阿奇霉素等。 3.子宫内膜炎：子宫内膜发生炎症，除了白带异常，还可能有下腹疼痛。治疗常使用广谱抗生素如头孢呋辛酯、左氧氟沙星等。 4.盆腔炎：盆腔内组织器官发炎，症状包括下腹疼痛、发热、白带异常。治疗药物有阿莫西林克拉维酸钾、多西环素等。 5.宫颈息肉：宫颈组织增生形成的息肉，也可能导致白带带血、有异味。一般通过手术摘除息肉。 出现白带异常有异味的情况，应及时就医，进行相关检查，明确病因后在医生的指导下规范治疗。同时要注意个人卫生，保持外阴清洁。

白带是由阴道粘膜渗出物、宫颈腺体及子宫内膜腺体分泌物、前庭大腺分泌物以及大阴唇、小阴唇皮脂腺分泌物等混合组成，以前两者为主。白带内含阴道上皮脱落细胞、白细胞及乳酸杆菌等。白带有生理性与病理性之分，其产生原因及性状各不相同。建议你去医院做个白带检查吧，因为很多炎症都可以有此症状，所以要对症进行治疗比较好！北京正规医院的医院很多的，哪个比较好的话需要你自己的判断哟！北京海文妇科不错的！