手淫多年出现性生活时无法勃起，可能是心理因素、手淫过度、生殖系统疾病、内分泌失调、神经损伤等原因导致。 1. 心理因素：长期手淫可能产生心理负担，焦虑、紧张等情绪影响勃起。需调整心态，增强自信，必要时寻求心理医生帮助。 2. 手淫过度：频繁手淫使性器官疲劳，影响勃起功能。应减少手淫频率，规律作息，适当锻炼。 3. 生殖系统疾病：如前列腺炎、尿道炎等，炎症刺激可致勃起障碍。需就医检查，明确病因，对症治疗，常用药物有左氧氟沙星、头孢呋辛酯、阿奇霉素等。 4. 内分泌失调：雄性激素分泌异常也会影响勃起。可通过检查激素水平，必要时补充雄激素，如十一酸睾酮胶丸。 5. 神经损伤：神经病变可能影响勃起。需进一步检查，明确损伤情况，针对性治疗。 出现这种情况要引起重视，积极调整生活方式，必要时及时就医，遵循医生建议进行治疗。同时，要保持良好的心态，相信可以恢复正常的性功能。

你好，不能勃起或勃起不坚不能完成正常性生活是属于阳痿的情况的，建议明确病因，针对性的治疗都是可以治愈的。