朋友出现口角歪斜且无法说话，可能是面神经炎、脑梗死、脑出血、颅内肿瘤、重症肌无力等原因引起的。 1.面神经炎：多由病毒感染、面部受凉等导致。患者一侧面部表情肌瘫痪，出现口角歪斜、说话不清。治疗以药物为主，如泼尼松、阿昔洛韦、维生素 B1 等，同时可配合针灸理疗。 2.脑梗死：因脑部血管堵塞，脑组织缺血缺氧坏死。除口角歪斜、言语障碍，还可能有肢体无力等症状。治疗包括溶栓（阿替普酶）、抗血小板聚集（阿司匹林）、改善脑循环（丁苯酞）等。 3.脑出血：多因高血压等导致脑血管破裂。常有头痛、呕吐、偏瘫、失语等表现。治疗要根据出血量决定，可能包括手术清除血肿、脱水降颅压（甘露醇）等。 4.颅内肿瘤：肿瘤压迫神经可引起相关症状。治疗方式有手术切除、放疗、化疗等，药物如替莫唑胺。 5.重症肌无力：这是一种自身免疫性疾病，可累及面部肌肉。常用药物有溴吡斯的明、泼尼松等。 出现口角歪斜无法说话应及时就医，进行相关检查，如头颅 CT、磁共振成像（MRI）、神经电生理检查等，以明确病因，采取针对性治疗。

根据你的描述可以判断这是由于面肌痉挛引起的多在中年以后发病多由一侧眼部开始逐渐延及口及全部面肌额肌较少受累严重者可累及同侧颈阔肌为阵发性、快速、不规律的抽搐初起抽搐较轻持续几秒钟以后逐渐延长严重者呈强直性致同侧眼不能睁开口角向同侧严重歪斜无法说话