晚上右手和手臂经常发麻，一个月出现三到四次，可能是由颈椎病变、脑血管疾病、糖尿病周围神经病变、胸廓出口综合征、肘管综合征等引起。 1.颈椎病变：颈椎间盘突出或颈椎骨质增生等，可能压迫神经导致手臂和手部发麻。长时间低头、坐姿不良等容易诱发。治疗方法包括物理治疗、药物治疗（如甲钴胺、维生素 B1、颈复康颗粒）等。 2.脑血管疾病：脑动脉硬化、脑梗死等脑血管问题，影响脑部供血，可能引起肢体麻木。常伴有头晕、头痛等症状。治疗需控制血压、血脂，应用改善脑循环的药物（如银杏叶片、脑心通胶囊、阿司匹林肠溶片）等。 3.糖尿病周围神经病变：长期糖尿病控制不佳，可损伤周围神经。除麻木外，还可能有感觉异常。治疗重点是控制血糖，使用营养神经的药物（如依帕司他、硫辛酸胶囊）。 4.胸廓出口综合征：神经血管在胸廓出口处受压。多因先天解剖结构异常或外伤等。治疗包括休息、物理治疗，严重时需手术。 5.肘管综合征：肘部尺神经受压，常见于肘部外伤、长期劳损。治疗有保守治疗（休息、佩戴支具）和手术松解神经。 如果出现晚上右手和手臂发麻的情况，且频繁发生，应及时到正规医院就诊，进行相关检查，明确病因，以便采取针对性的治疗措施。

您的这种情况可能是网球肘的症状，网球肘是一种常见疾病。不能持重手不能用力握物，握锹、提壶、拧毛巾、打毛衣等运动可使疼痛加重。压痛一般在肱骨外上髁处有局限性压痛点，有时压痛可向下放散，有时甚至在伸肌腱上也有轻度压痛及活动痛。如果还具有这样的表现那就应该怀疑是网球肘，要及时的去治疗；