患者背痛两月余,病因不明,如何诊治?
家人本次发病及持续时间:二月余目前一般情况:患者背部疼痛两月余,既往无外伤史,开始疼痛断断续续也比较轻微,用一点消炎痛之类的药《如芬必得》,疼痛就能得到缓解!至最近半月左右,轻微的疼痛持续不断,剧痛时而发生,每次剧痛约为十分钟左右不等,剧痛时用一些镇痛针剂可以得到缓解《如盐酸曲马多》,疼痛时牵涉到右背,胸椎有固定的压痛点,约为第7至10胸椎,右手功能性动作会引响到压痛点,头项随意动作也能影响至压痛点,端坐时背部不能依靠椅子,睡觉不能平卧,病史:曾患有慢性胃炎,近些年少发病,腰腿痛四五年左右。以往诊断治疗经过及效果:早期疼痛断断续续也比较轻微,用一点消炎痛之类的药《如芬必得》,疼痛就能得到缓解!至最近曾用过一些活血止痛与神经方面的药,如《口服,小活络丸,复方丹生;针剂:维生素B1,维生素B12,夏天无,肌注,冶疗五天,疼痛虽稍有缓解,剧痛发作得也少了点!但无显剧效果!辅助检查:化验室:抗O,类风湿因子测定,血沉,匀为阴性!X线检查,肺部胸片无异常改变。CT:胸椎CT无异常发现.其它:试问患者所患的为何病症?冶疗该从哪方面着手!
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回答5
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刘浩庆 医师
肇庆市大旺开发区医院
一级
全科
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患者背痛持续两月余,病因可能为胸椎小关节紊乱、背部筋膜炎、胸椎骨质疏松、胸椎肿瘤、胸椎感染等。 1.胸椎小关节紊乱:由于姿势不良或外伤等导致胸椎小关节错位,刺激神经引起疼痛。可通过手法复位、物理治疗缓解。 2.背部筋膜炎:长期劳损、受寒等引起背部筋膜炎症,产生疼痛。治疗包括热敷、按摩、口服非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠等。 3.胸椎骨质疏松:多见于老年人,骨量减少,胸椎承重能力下降,引发疼痛。需补充钙剂、维生素 D,使用抗骨质疏松药物如阿仑膦酸钠。 4.胸椎肿瘤:良性或恶性肿瘤压迫胸椎组织,导致疼痛。明确诊断后,根据肿瘤性质选择手术、放疗或化疗。 5.胸椎感染:如结核菌感染,造成胸椎炎症和破坏。需进行抗感染治疗,常用药物有异烟肼、利福平。 鉴于患者背痛原因未明,建议进一步完善相关检查,如胸椎磁共振、骨密度测定等,以明确诊断,并在医生指导下选择合适的治疗方案。治疗过程中应注意休息,避免劳累和剧烈运动。
2024-12-12 07:22
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回答4
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尹君 医师
家庭医生在线合作医院
其他
耳鼻喉科
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您好:请问您都做过哪些检查?根据您的情况看检查进行X片、血液检查!
2015-11-27 04:48
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回答3
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张俊相 住院医师
威县妇女儿童医院
二级甲等
外科
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可以对症口服芬必得,消炎痛即可,必要的时候需要结合临床进一步检查明确诊断并针对具体情况采取综合措施治疗即可恢复健康.
2015-11-27 01:13
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回答2
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吴巧真 医师
山东聊城冠县崇文社区卫生服务中心
其他
全科
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你好,您可能是患了胸椎小关节功能紊乱,触摸后背的骨节有几节或一节压疼特别明显,或者疼的那节比比别的骨节高。你应该找推拿高手推拿复位治疗,而且局部还需放淤血,因中医讲究不通则疼,这样治疗后可以不再犯。要尽早治疗,随着时间的增长,症状会越来越重。
2015-11-26 21:23
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回答1
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郭立军 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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你好:那有没有做血液检查?因为你的用药是抗病毒类药物。
2015-11-26 18:37
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