四个月大的小孩摔到头出现肿胀但无外伤，需要密切观察孩子的精神状态、有无呕吐、嗜睡等情况，同时采取适当的措施缓解肿胀。包括冷敷、安抚孩子、避免剧烈晃动、观察症状变化、必要时就医等。 1. 密切观察：重点留意孩子的精神状况，如是否哭闹不止或异常安静，眼神是否呆滞。 2. 冷敷处理：用冷毛巾或冰袋包裹毛巾敷在肿胀处，每次 15 - 20 分钟，防止冻伤。 3. 安抚情绪：轻声安抚孩子，减少其恐惧和紧张。 4. 避免晃动：抱孩子时动作要轻柔，不要剧烈晃动头部。 5. 及时就医：若孩子出现频繁呕吐、嗜睡、抽搐、呼吸困难等症状，应立即前往医院。 6. 后续观察：就医检查无大碍后，回家仍需持续观察 48 - 72 小时。 总之，对于四个月大孩子摔到头肿胀的情况，家长要保持冷静，仔细观察，采取正确措施，必要时及时送医，以确保孩子的健康。

你好，你的孩子建议马上到医院检查，排除骨折、脑震荡、脑出血的可能，这样才不会耽误病情。母亲建议应该清淡饮食为主，避免酸、辣，等刺激性的食物。