心慌上不来气可能由多种原因引起，如心脏疾病、呼吸系统疾病、贫血、精神心理因素、内分泌疾病等。是否需要手术治疗，取决于具体病因和病情的严重程度。 1. 心脏疾病：如心律失常、冠心病等。心律失常可能需要药物治疗或射频消融术；严重冠心病可能需要冠脉搭桥手术。 2. 呼吸系统疾病：像慢性阻塞性肺疾病、哮喘等。轻度时药物治疗，严重阻塞可能需要肺减容手术。 3. 贫血：长期贫血可导致心慌气短，一般通过补充铁剂、维生素等改善，无需手术。 4. 精神心理因素：焦虑、紧张等导致，主要通过心理疏导和抗焦虑药物治疗，通常不手术。 5. 内分泌疾病：如甲状腺功能亢进，多以药物或放射性碘治疗为主，很少手术。 总之，出现心慌上不来气的症状，应及时就医，通过相关检查明确病因，再决定具体的治疗方式，包括是否需要手术。

您好，患者的三尖瓣关闭不全，如果是少量回流，不用过分担心，如果关闭不全较大，回流较大，需要手术治疗，并结合患者的具体临床症状综合看下。