吐血可能由多种病症导致，如消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性胃黏膜病变、胃癌、肺结核等。 1.消化性溃疡：多由胃酸和胃蛋白酶对胃黏膜的自身消化引起。长期服用非甾体抗炎药、幽门螺杆菌感染等是常见诱因。症状为周期性上腹痛，吐血可为暗红色或咖啡色。治疗常使用奥美拉唑、泮托拉唑等抑制胃酸分泌的药物，以及枸橼酸铋钾等胃黏膜保护剂。 2.食管胃底静脉曲张破裂：常见于肝硬化患者。门静脉高压导致食管胃底静脉曲张，一旦破裂就会引起大量吐血。治疗包括使用血管加压素、生长抑素等降低门静脉压力，必要时进行内镜下止血或手术治疗。 3.急性胃黏膜病变：多因应激、药物、酒精等因素导致胃黏膜急性损伤。表现为上消化道出血，吐血颜色较鲜红。治疗主要是去除诱因，使用西咪替丁等药物抑制胃酸分泌。 4.胃癌：肿瘤组织侵犯胃壁血管可引起吐血。早期症状不明显，中晚期可有腹痛、消瘦等。治疗方法包括手术、化疗、放疗等。 5.肺结核：肺部病灶侵蚀血管可导致咯血，若血液吞咽后也可能表现为吐血。常用抗结核药物如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等进行治疗。 吐血是一种较为严重的症状，一旦出现应及时就医，进行相关检查，如胃镜、胸部 CT 等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。