肺结核患者在治疗过程中，使用利福霉素和烟影 40 天后出现转氨酶升高，肺结核有好转但转氨酶仍高。这可能与药物副作用、个体差异、合并其他疾病、生活方式及治疗不规范等有关。 1. 药物副作用：部分抗结核药物可能对肝脏产生损害，如利福平、异烟肼等。 2. 个体差异：不同个体对药物的代谢和耐受能力不同，有些人更容易出现肝损伤。 3. 合并其他疾病：如本身患有乙肝、丙肝、脂肪肝等肝脏疾病，会加重肝脏负担。 4. 生活方式：长期饮酒、熬夜、过度劳累等不良生活习惯也可能影响肝功能。 5. 治疗不规范：未按时按量用药，或自行增减药物，可能影响治疗效果和增加副作用风险。 对于肺结核治疗中出现的转氨酶升高，应及时就医，医生会综合评估病情，调整治疗方案。同时，患者要注意休息，保持良好的生活习惯，遵医嘱定期复查肝功能等指标。

转氨酶高，原因可能与肝脏本身有问题,比如其他的病毒性肝炎或是大量经常饮酒和休息不好,都有关系的.所以要找到原因针对原因治疗才行的.平时一定要注意不要过于劳累,禁酒,不要吃肝损害的药物.多喝水多吃蔬菜水果.如果要吃可以吃点：复方维生素B维生素C肌苷片保肝治疗,但是药物不要过多,过多的药物反而会造成肝脏损害.