发烧住院后转氨酶反复升高原因不明,怎么办?
因发烧住院查生化发现谷丙转氨酶升高值为123,谷草转氨酶为115,住院7天,之间用退烧药和护肝药品,出院复查谷丙转氨酶114,谷草105,,出院后第三天去二级医院进一步检查,检查结果如下:谷丙转氨酶139,谷草转氨酶111,白细胞15.48,淋巴细胞数11.53,继续做了检查,检查结果有几项看不明白(乙肝病毒表面抗体197.608,铜蓝蛋白0.16G/L,风疹病毒IgG抗体阳性,巨细胞病毒IgG抗体阳性,单纯疱疹病毒I型IgG阳性),肝胆B超正常,没有发现异常。
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赵蕾 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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发烧住院后转氨酶反复升高,可能与药物性肝损伤、感染、自身免疫性疾病、病毒感染、遗传代谢性疾病等有关。 1. 药物性肝损伤:某些退烧药或其他药物可能导致肝细胞受损,引起转氨酶升高。需要停用可疑药物,使用保肝药物如复方甘草酸苷、水飞蓟宾、双环醇等。 2. 感染:白细胞升高提示可能存在感染,感染可引起肝细胞炎症,导致转氨酶升高。需明确感染源,使用抗生素如头孢呋辛、阿莫西林等进行抗感染治疗。 3. 自身免疫性疾病:自身免疫功能紊乱可能攻击肝细胞,造成转氨酶异常。可通过自身抗体检测确诊,治疗常使用糖皮质激素如泼尼松、免疫抑制剂如硫唑嘌呤等。 4. 病毒感染:风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等的 IgG 抗体阳性,提示既往感染,若病毒处于活动期也可能影响肝功能。需进一步检查病毒 DNA 或 RNA,必要时抗病毒治疗,如使用阿昔洛韦、更昔洛韦等。 5. 遗传代谢性疾病:如铜蓝蛋白降低,可能提示肝豆状核变性,需要进一步检查明确。治疗主要是限制铜的摄入,使用驱铜药物如青霉胺等。 转氨酶反复升高原因较为复杂,需要综合各项检查结果和临床表现进一步明确诊断,采取针对性治疗措施。同时要注意休息,避免劳累和饮酒,定期复查肝功能。
2024-12-11 14:17
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回答3
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崔立静 医师
中原油田医疗卫生服务中心光明医院
一级
内科
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谷丙转氨酶增高,提示肝功能损害,风疹病毒IgG抗体阳性,巨细胞病毒IgG抗体阳性,单纯疱疹病毒I型IgG阳性提示曾经有风疹病毒、巨细胞病毒、性,单纯疱疹病毒感染史,肝功能损害考虑和以上的病毒感染有关。建议做风疹病毒IgM抗体阳性,巨细胞病毒IgM抗体阳性,单纯疱疹病毒IgM检查,如果IgM阳性,考虑目前还存在病毒感染,病毒复制,这种情况要护肝的同时,还需要抗病素毒治疗。医生询问:
2015-11-27 10:54
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回答2
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张建国 医师
家庭医生在线合作医院
其他
中医科
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你好,宝宝发热后查肝功转氨酶高,是肝脏细胞受损破坏的表现;一般是由于感染导致的。你的宝宝风疹病毒IgG抗体阳性,巨细胞病毒IgG抗体阳性,单纯疱疹病毒I型IgG阳性说明母亲或宝宝有过风疹、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒感染。这很可能是宝宝转氨酶异常的原因。白细胞高是感染的表现。乙肝表面抗体阳性是注射疫苗的结果。另外宝宝近期感染也会导致转氨酶升高。建议如宝宝无任何不适的症状、体征可以只给予营养肝脏治疗。2周后复查肝功。有发热、皮疹、消化不良、咳嗽等症状应医院给予抗感染及辅助治疗。医生询问:
2015-11-27 02:56
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回答1
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刘浩庆 医师
肇庆市大旺开发区医院
一级
全科
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你好根据你的描述孩子的肝脏受损很可能是乙肝病毒造成建议去医院进一步检查肝炎病毒标志物如果没有乙肝抗体应及时接种疫苗同时你不要和孩子密切接触
2015-11-27 00:07
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