结核性滑膜炎是一种由结核分枝杆菌感染引起的滑膜炎，抗结核治疗对于缓解膝关节疼痛有积极作用，但效果因人而异。影响疼痛减轻的因素包括病情严重程度、治疗方案合理性、个体对药物的反应、治疗依从性以及是否存在并发症等。 1. 病情严重程度：若病情较轻，炎症和损伤相对较小，在规范的抗结核治疗下，疼痛可能在数周内逐渐减轻。但如果病情严重，关节破坏广泛，疼痛减轻所需时间可能较长，甚至数月。 2. 治疗方案合理性：合理的抗结核药物组合，如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等，能有效杀灭结核菌，减轻炎症，从而缓解疼痛。若方案不合理，可能影响治疗效果和疼痛缓解时间。 3. 个体对药物的反应：不同个体对药物的敏感性不同。有些患者对药物反应良好，疼痛减轻较快；而有些患者可能反应较慢，需要调整治疗方案。 4. 治疗依从性：严格按照医嘱用药、休息和进行康复训练，有助于提高治疗效果，缩短疼痛缓解时间。若不按时服药或不注意休息，可能延长疼痛时间。 5. 是否存在并发症：如关节强直、肌肉萎缩等并发症，会增加治疗难度，延长疼痛缓解时间。 总之，结核性滑膜炎患者在抗结核治疗过程中，膝关节疼痛大多会逐渐减轻，但具体时间难以准确预估。患者应积极配合治疗，定期复查，以促进康复。

病情分析：中医以为，滑膜炎因外感诸邪，关节受伤、穴位受阻、积液堆积所致，治疗上需要促进局部血液循环，改善周围组织营养，促使关节处受阻微循环恢复畅通，令关节液重新归于产生和吸收的动态平衡，从而达到彻底康复滑膜炎的目的。抗结核治疗的过程中膝关节疼痛会减轻，加强营养和规范抗结核药物治疗、避免病变部位负重是关节结核治疗的基本措施；晚期全关节结核如病变仍处于活动期，且经过规范非手术治疗效果不满意，应该考虑手术清除病灶，结合病人的意愿、局部的病理、生理特点等情况，可同期或二期行关节融合、关节切除、关节置换等手术治疗。