小儿出现罗圈腿、多汗、发稀、枕秃、食欲不振、烦躁不安、易于惊惕、肌肉松软、头颅骨软、咳嗽、鼻子异常声响等症状，可能是小儿佝偻病，也可能是活动性结核病，还可能是其他疾病，需要综合判断。常见的原因包括营养缺乏、感染、遗传因素、环境影响等。 1. 营养缺乏：小儿生长发育迅速，若维生素 D 摄入不足或钙磷比例失调，易导致佝偻病，出现骨骼改变等症状。 2. 感染因素：结核菌感染可引起活动性结核病，除呼吸道症状外，还可能影响全身状态。 3. 遗传因素：某些遗传因素可能影响小儿骨骼发育和免疫功能，增加患病风险。 4. 环境影响：不良的生活环境，如缺乏阳光照射、空气不流通等，可能影响小儿健康。 5. 其他原因：如内分泌疾病、消化系统疾病等，也可能导致类似症状。 总之，仅凭这些症状不能确诊，需要进行详细的检查，如血液生化检查、病原学检查、影像学检查等，以明确诊断。根据具体疾病采取相应的治疗措施，如补充维生素 D 和钙剂治疗佝偻病，抗结核治疗结核病等。只要及时诊断和治疗，多数患儿可恢复良好，一般不会留下后遗症。但如果延误治疗，可能会影响小儿的生长发育和健康。