二尖瓣及主动脉瓣人工置换术后不良反应的危险及治疗
教授:您好!做过2尖瓣及主动脉瓣人工置换瓣术后出现不良返应:有没有危险??怎么治疗??仪器型号:XP/128临床诊断:DVR术后检查部位:超场描述:(探头频率:H4.0OMHZ)经胸扫查:B-Mode(mm)LV内径:60TVS:厚度:12LVPW厚度:11LA内径:41AO内径:(瓣环:26窦部:40根部:27)PA内径:22RV内径:31RA内径:37D-Mode(cm/s)2尖瓣:E峰:181A峰:128PAVmax:79AOVmax:266心功能计算:EDV:211mlESV:75mlSV:136mlEF:64%FS:36%B:左房左室增大,右房﹑右室稍大﹐主动脉和肺动脉内径正常,房室间隔回声连续,室壁运动协调,2尖瓣﹑主动脉瓣可控及人工瓣声像,2尖瓣﹑主动脉瓣回声增强﹐余瓣膜成分清晰,启闭自如,心包腔未见明显液暗区声像.M:2尖瓣前叶呈双峰﹐前后叶逆向运动﹐主动脉瓣波幅正常﹐重抟波存在﹐肺动脉瓣a凹存在.CDFT:主动脉瓣于舒张期可探及红色的返流信号达心尖部,肺动脉瓣于舒张期可探及局限于瓣口的红色返流信号,余瓣膜口未见明显返流信号,房室间隔未见过隔血流信号.超声提示:1.2尖瓣﹑主动脉瓣人工置换瓣术后改变﹒2.左心增大,右心稍大.3.主动脉瓣中-重度返流,肺动脉瓣轻度返流.
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回答5
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崔立静 医师
中原油田医疗卫生服务中心光明医院
一级
内科
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二尖瓣及主动脉瓣人工置换术后出现不良反应,存在一定危险。危险程度取决于反流程度、心功能状态等。治疗方法包括药物治疗、定期复查、必要时再次手术等。 1. 危险评估:主动脉瓣中-重度返流可能导致心脏负荷增加,影响心功能,甚至引发心力衰竭。肺动脉瓣轻度返流一般影响较小,但也需密切观察。 2. 药物治疗:可使用血管紧张素转换酶抑制剂(如卡托普利)、β受体阻滞剂(如美托洛尔)、利尿剂(如呋塞米)等改善心功能。 3. 定期复查:通过超声心动图等检查,监测心脏结构和功能变化,以便及时调整治疗方案。 4. 生活管理:患者应注意休息,避免剧烈运动和劳累,保持情绪稳定,低盐饮食。 5. 手术干预:如果反流情况持续加重,药物治疗效果不佳,可能需要再次手术修复或更换瓣膜。 总之,二尖瓣及主动脉瓣人工置换术后出现不良反应需要引起重视,综合评估危险程度,采取相应治疗措施,并严格遵循医生的建议进行管理和治疗。
2024-12-12 05:48
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回答4
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张俊相 住院医师
威县妇女儿童医院
二级甲等
外科
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你好!主动脉瓣手术这个问题,手术治疗包括动脉瘤切除与人造或同种血管移植术,对于动脉瘤不能切除者则可作动脉瘤包裹术。目前腹主动脉瘤的手术死亡率低于5%,但年龄过大,有心、脑、肾或其它内脏损害者,手术死亡可超过25%。胸主动脉瘤的手术死亡率在30%,以主动脉弓动脉瘤的手术危险性最大。动脉瘤破裂而不作手术者极少幸存,故已破裂或濒临破裂者均应立即作手术。主动脉瓣手术费用是多少,建议去正规医院检查就诊,祝你健康!
2015-11-27 05:35
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回答3
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李华卿 医师
家庭医生在线合作医院
其他
中医科
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您好:建议本人尽快到医院详细的检查看一下,因为做过手术了,所以最好是可以见到病人本身的情况.
2015-11-27 01:05
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回答2
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李希弘 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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你好,任何手术都是有风险的,现代医疗技术的发展使风险降到了最低。术后注意休息,增加营养,正规服用抗凝药物。
2015-11-26 23:50
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回答1
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贺涛 主治医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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对于主动脉瓣狭窄手术,你提到主动脉瓣狭窄手术为你解答如下.病情分析:正常主动脉瓣口面积超过3.0cm2.当瓣口面积减小为1.5cm2时为轻度狭窄;1.0cm2时为中度狭窄;<1.0cm2时为重度狭窄.主动脉瓣狭窄使左心室排血受到阻碍,左心室负担增加,左心室要增加其收缩压力排血,造成左心室肥厚,但排血量正常.此时病人没有症状.当狭窄逐渐加重造成长期左心室负担过重,心肌收缩力减退,心排量减少,此外左心室过度肥厚及收缩压力增加,又使心肌需氧增加,但冠状动脉的心肌供血不相应增加,造成心肌缺血出现心绞痛.心室肥厚也使心肌弹性减低造成心壁张力增高,继而使左心房压增高,可导致肺水肿.
2015-11-26 22:45
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