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钡剂灌肠报告显示阑尾改变,是慢性阑尾炎吗?

慢性阑尾炎

我吃完饭就觉得胃胀,恶心,已经有好几个月了,而且我瘦了快10斤。大夫按我的右下腹有点疼,怀疑是慢性阑尾炎,就做了钡剂灌肠。报告单上的字很乱,大概是这样:肛管插入顺利。钡首通过畅,各段结肠肠袋充盈良好,未见龛影及充盈缺损。排钡后降结肠呈细花纹状。阑尾显示清晰,充盈其内有小充盈缺损,游离性较差,粗细欠均匀。印象:1.各段结肠未见器质性病变。2.阑尾改变请结合临床。我尤其想问一下报告单到底传达了一种怎样的信息,现在看来阑尾到底有没有问题?医生还建议我48小时后再去X透视看一下阑尾钡排空了没有。请帮我看看是不是慢性阑尾炎,非常感谢!

  • 回答5

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    郭立军 医师

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    内科

    钡剂灌肠报告显示阑尾有一定改变,但仅据此不能明确诊断为慢性阑尾炎。还需综合临床症状、体征、其他检查结果等多方面因素判断。包括阑尾的形态、功能,患者的疼痛特点、病程长短、全身症状等。 1. 阑尾形态:报告中提到阑尾充盈其内有小充盈缺损、游离性较差、粗细欠均匀,这些可能提示阑尾存在结构异常,但不是确诊慢性阑尾炎的唯一依据。 2. 临床症状:长期的右下腹疼痛,尤其是饭后加重,伴有胃胀、恶心等消化系统症状,可能支持慢性阑尾炎的诊断。 3. 病程长短:症状持续数月,若疼痛反复出现,也增加了慢性阑尾炎的可能性。 4. 体征检查:医生按压右下腹疼痛,是常见的阑尾炎体征,但还需排除其他腹部疾病。 5. 其他检查:可能需要进一步进行血常规检查,看白细胞是否升高,以及腹部超声等检查辅助诊断。 综合来看,目前的钡剂灌肠报告有一定的提示作用,但要确诊慢性阑尾炎还需综合考量。建议按照医生建议 48 小时后复查 X 透视,以了解阑尾钡排空情况,同时完善其他相关检查,以便明确诊断和制定合适的治疗方案。

    2024-12-12 06:42
  • 回答4

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    黄飞龙 医师

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    妇产科

    你好:从你叙述的病情看你还 是慢性阑尾炎的可能性是最大的.建议吃妇炎康和阿莫西林胶囊就可以好转的.

    2015-11-27 13:41
  • 回答3

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    李希弘 医师

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    全科

    你好:慢性阑尾炎病因(1)原发性慢性阑尾炎:其特点为起病隐匿,症状发展缓慢,病程持续较长,几个月到几年。病初无急性发作史,病程中也无反复急性发作的现象。(2)继发性慢性阑尾炎:特点是首次急性阑尾炎发病后,经非手术治疗而愈或自行缓解,其后遗留有临床症状,久治不愈,病程中可再次或多次急性发作。症状(1)腹部疼痛:主要位于右下腹部,其特点是间断性隐痛或胀痛,时重时轻,部位比较固定。多数病人在饱餐,运动和长期站立后,诱发腹痛发生。病程中可能有急性阑尾炎的发作。(2)胃肠道反应:病人常觉轻重不等的消化不良、胃纳不佳。病程较长者可出现消瘦、体重下降。一般无恶心和呕吐,也无腹胀,但老年病人可伴有便秘。(3)腹部压痛:压痛是唯一的体征,主要位于右下腹部,一般范围较小,位置恒定,重压时才能出现。无肌紧张和反跳痛,一般无腹部包块,但有时可触到胀气的盲肠。(4)间接体征:各种特定的压痛点如麦氏点、兰氏点及腰大肌征、罗氏征,在慢性阑尾炎的诊断中无意义急性阑尾炎病因(一)阑尾管腔的阻塞:阑尾的管腔狭小而细长,远端又封闭呈一首端,管腔发生阻塞是诱发急性阑尾炎的基础。(二)细菌感染:阑尾腔内存在大量细菌,包括需氧菌及厌氧菌两大类,菌种与结肠内细菌一致,主要为大肠杆菌,肠球菌及脆弱类杆菌等。(三)神经反射:各种原因的胃和肠道功能紊乱,均可反射性引起阑尾环形肌和阑尾动脉的痉挛性收缩。症状主要表现为腹部疼痛,胃肠道反应和全身反应。1.腹痛:迫使急性阑尾炎患者即早就医的主要原因就是腹痛,除极少数合并有横贯性脊髓炎的病人外,都有腹痛存在。(1)罗氏征(又称间接压痛):罗氏征阳性结果只能说明右下腹部有感染存在,不能判断阑尾炎的病理类型和程度。当右下腹疼痛需要与右侧输尿管结石等疾病鉴别时,罗氏征的检查可能有一定的帮助。(2)腰大肌征:腰大肌征阳性,提示阑尾可能位于盲肠后或腹膜后,当下肢过伸时,可使腰大肌挤压到发炎的阑尾。(3)闭孔肌征:阳性表示阑尾位置较低,炎症波及到闭孔内肌的结果:腹痛的部位:典型的急性阑尾炎病人,腹痛开始的部位多在上腹痛、剑突下或脐周围,约经6-8小时或十多小时后,腹痛部位逐渐下移,最后固定于右下腹部。腹痛的特点:急性阑尾炎的病人腹痛多数以突发性和持续性开始的,少数可能以阵发性腹痛开始,而后逐渐加重。2.胃肠道的反应:恶心、呕吐最为常见,早期的呕吐多为反射性,常发生在腹痛的高峰期,呕吐物为食物残渣和胃液,晚期的呕吐则与腹膜炎有关。3.全身反应:病程中发烧,单纯性阑尾炎的体温多在37.5-38.0℃之间,化脓性和穿孔性阑尾炎时,体温较高,可达39℃左右,极少数病人出现寒战高烧,体温可升到40℃以上。

    2015-11-27 08:46
  • 回答2

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    肖起涛 主治医师

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    内科

    是的。不排除阑尾的可能.所以先积极的消炎治疗.

    2015-11-27 06:37
  • 回答1

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    张建国 医师

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    中医科

    你好,可能是建议采取积极的治疗,必要时做手术切除.

    2015-11-27 05:51
就医问药

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什么是慢性阑尾炎?   大多数慢性阑尾炎(chronic appendicitis)由急性阑尾炎转变而来,少数也可开始即呈慢性过程。主要表现为右下腹痛,多呈间歇性轻度疼痛、持续性隐痛或不适感,常局限在右下腹。 查看全文»

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