左手出现指尖发麻、肘部和肩部酸胀，可能是腕管综合症，也可能由其他原因引起，如颈椎病、肘管综合征、糖尿病周围神经病变、神经炎、类风湿关节炎病情活动等。 1.颈椎病：颈椎病变可能压迫神经，导致上肢症状。可通过颈椎磁共振成像等检查明确。治疗包括物理治疗、药物治疗（如甲钴胺、维生素 B1 等营养神经药物），严重时可能需要手术。 2.肘管综合征：肘部神经受压。通过神经电生理检查诊断。治疗有休息、佩戴支具、药物（如双氯芬酸钠缓解疼痛），必要时手术。 3.糖尿病周围神经病变：长期高血糖损伤神经。检测血糖、神经传导速度等。治疗要控制血糖，使用改善微循环和营养神经的药物（如依帕司他、前列地尔）。 4.神经炎：感染、中毒等可引发。根据病史、症状及相关检查诊断。治疗包括去除病因，使用营养神经和抗炎药物（如地塞米松）。 5.类风湿关节炎病情活动：疾病本身进展影响关节及周围组织。评估炎症指标。治疗需调整抗风湿药物（如甲氨蝶呤、来氟米特）。 出现这些症状应引起重视，及时到正规医院就诊，明确原因后进行针对性治疗。

你好，类风湿性关节是多关节病变，常对称性发病，因此，左腕关节因关节炎也是有可能会患腕管综合症的。类风湿的治疗主要是对症治疗，延缓发病，减轻症状，在发病期应注意休息，避免劳累，激素及免疫抑制剂等治疗，缓解期应加强关节的适当活动，以保持关节的稳定性和肌肉强度，并结合理疗，按摩，热敷，活血化瘀，消炎止痛的药物等治疗。不一定非要手术的。