脂膜炎是一种原发于脂膜的炎症，是否需要手术治疗不能一概而论，取决于病情的严重程度、症状表现、病因、患者身体状况以及治疗效果等多种因素。 1.病情严重程度：轻度脂膜炎，症状较轻微，通常不需要手术。但如果炎症范围广泛，形成较大的脓肿或坏死组织，可能需要手术清创。 2.症状表现：若仅有皮肤红肿、疼痛，一般药物治疗即可。若出现严重的皮肤破溃、感染，药物控制不佳，可能要手术干预。 3.病因：感染导致的脂膜炎，抗感染治疗有效时无需手术。自身免疫性脂膜炎，药物治疗效果差，病情进展时可能需手术。 4.患者身体状况：患者身体状况良好，能耐受手术，且手术获益较大时可考虑。身体虚弱，手术风险高，则优先选择保守治疗。 5.治疗效果：经过规范的药物治疗后，症状未改善甚至加重，可能需要手术治疗。 总之，脂膜炎的治疗方案需综合多方面因素来确定，患者应在医生的评估和指导下选择最适合自己的治疗方法。

本病尚无特效治疗。纤维蛋白溶解药、氯化奎宁、硫唑嘌呤、环磷酰胺等有一定疗效。