糖尿病足患者治疗与用药相关疑问
今年5月份脚趾出现肿疼厉害,到医院检查说是患有糖尿病有1年多了,现在出现了糖尿病足并发症了,脚趾肿痛,行走不方便。发病时间及原因:医生说我患有糖尿病有1年多了,由于我对这个病认识不够,延误了治疗。治疗情况:这几个月来,每天早晚一直注射胰岛素降糖,现在血糖值控制在正常值范围内了。注射了活血的前列地尔液2个星期,注射时疼痛减少,停药后还是疼的。请问:1.我以后必须要每天早晚注射胰岛素吗?2.以后能不能把注射胰岛素改为或同时吃降糖的中药,中药治疗的效果怎么样?3.现在脚趾肿疼,有没有什么好的药物和治疗方法呢,说说具体的药物?
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郭立军 医师
家庭医生在线合作医院
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内科
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糖尿病足是糖尿病的严重并发症之一,患者出现脚趾肿痛、行走不便。对于治疗和用药,主要涉及胰岛素使用、中药降糖效果、缓解脚趾肿痛的药物等方面。 1. 胰岛素使用:是否需要长期每天早晚注射胰岛素,取决于患者的胰岛功能、血糖控制情况以及身体对胰岛素的反应等。如果自身胰岛功能严重受损,可能需要长期注射胰岛素来维持血糖稳定。 2. 中药降糖:目前中药降糖的效果相对有限,不能替代胰岛素或其他降糖西药。但在血糖控制稳定的情况下,可在医生指导下,配合使用一些具有辅助降糖、改善微循环作用的中药。 3. 脚趾肿痛治疗:脚趾肿痛可使用改善微循环的药物如胰激肽原酶肠溶片、羟苯磺酸钙胶囊;营养神经的药物如甲钴胺片、维生素 B1 片;如果有感染,还需使用抗生素如阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片等。但具体用药需根据病情,在医生指导下进行。 4. 综合治疗:除了药物治疗,还应注意足部护理,保持清洁、干燥,避免受伤。控制饮食,适当运动,定期监测血糖。 5. 定期复查:患者要按照医生要求定期复查,包括血糖、糖化血红蛋白、足部检查等,以便及时调整治疗方案。 糖尿病足的治疗需要综合考虑多种因素,患者应积极配合医生治疗,严格控制血糖,注意足部护理,以提高生活质量,减少并发症的发生。
2024-12-12 04:08
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回答2
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王庆松 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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你好,治疗糖尿病足以预防为主,尽力避免足部损伤,如穿松软合脚的鞋袜以免磨损皮肤;如视力不佳,不要自剪趾甲;用温水洗脚以免烫伤等等。一般治疗:除严格控制血糖,提高全身健康水平外,要消除一些已知血管病变的危险因素,如治疗高血压,降低血脂,忌烟等。糖尿病目前是无法治根的,可以通过中草药调理,饮食调理,运动调理等稳定血糖,平时可以多吃一些同时含有桑叶、葛根、苦瓜的洗胰清糖素调理,洗胰清糖素能不断修复体内受损细胞,疏通血管,促进血液循环。因此,可以改善并发症,尤其对血管病变引起的肾病、眼病、足病等并发症,效果更佳。
2015-11-26 20:38
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回答1
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崔立静 医师
中原油田医疗卫生服务中心光明医院
一级
内科
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糖尿病临床上以高血糖为主要特点,典型病例可出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现,即“三多一少”症状。糖尿病足:主要由下肢神经病变和血管病变加以局部受压甚而损伤所致。与其他慢性并发症一样预防重于治疗。你要注意保护双足,每日以50~60℃温水洗脚,用软毛巾吸干趾缝间水份,防止发生嵌甲,如有胼胝及时处理以免局部受压,损伤,继发感染。袜子要软而无破损或补钉,鞋子要宽松,穿鞋前要检查鞋内有无尖硬的异物等。也可采用特制鞋垫使局部突出部位减少受压。必要时采用抗生素、扩血管药和活血化瘀等疗法,溃疡局部可修剪坏死组织,敷以去瘀生新的药物。糖尿病是一种须终生用药的慢性病。1:胰岛素的使用是有相应的适应证的,并不是所有的糖尿病都需要注射,你这次使用是由于糖尿病足,血糖没有控制好,如果有破损,可能会长时间不愈合,甚至引起坏疽。2:胰岛素的副作用包括全身及局部两大组:a、全身反应:低血糖反应(主要的和常见的)、过敏反应、胰岛素性水肿、屈光不正、高胰岛素血症、肥胖、产生抗体而形成胰岛素抗药性;肾衰竭很少听说。b、局部反应:①注射部位皮肤红肿、发热、发痒、皮下有硬结;②皮下脂肪萎缩或皮下脂肪纤维化增生。3:等你的病足好转以后你就可以改用口服药了,不过糖尿病还是吃西药为主,因为西药的疗效比较显著,可以很稳定的控制血糖;可以结合中药来调理,中药的疗效比较慢而且相对来说不是很稳定,中药的副作用比较少。4:.脚趾肿疼是由于周围神经病变,及各种不同程度末梢血管病变而导致下肢感染、溃疡形成和(或)深部组织的破坏,在加上血管的闭塞引起水肿;疼痛就是上面各种情况引起的,你首先要控制好血糖,改善足部微循环,提高自身免疫力。祝早日康复!提问人的追问2010-10-1113:41:22黄医师,你好。请问,注射胰岛素出现了a、全身反应:低血糖反应(主要的和常见的)、过敏反应、有时人心里感到不舒服的,产生抗体而形成胰岛素抗药性,怎么办?每天在皮肤上打针,出现了b、局部反应:①注射部位皮肤红肿、发热、发痒、皮下有硬结;②皮下脂肪萎缩或皮下脂肪纤维化增生。这个怎么办?
2015-11-26 19:51
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