子宫直肠陷凹积液、囊肿且有盆腔炎史，怀疑宫外孕，这涉及多种因素，如炎症感染、激素变化、输卵管异常、胚胎发育情况、既往病史等。 1. 炎症感染：盆腔炎等炎症可能导致盆腔组织粘连，影响输卵管通畅，增加宫外孕风险。治疗上常使用抗生素如头孢曲松钠、甲硝唑、左氧氟沙星等，需遵医嘱。 2. 激素变化：体内激素水平失衡可能影响受精卵着床位置。需通过激素六项检查明确，必要时进行激素调节。 3. 输卵管异常：如输卵管狭窄、堵塞等，使受精卵无法正常到达宫腔。可通过输卵管造影检查，严重时需手术治疗。 4. 胚胎发育情况：胚胎自身发育不良或异常，可能在子宫外着床。需密切监测血 HCG 和 B 超。 5. 既往病史：曾经的盆腔炎病史可能造成盆腔环境不佳，影响受孕和胚胎着床。治疗重点在于消除炎症。 综合来看，仅依靠目前的检查还不能确诊是否为宫外孕，需要进一步结合症状、其他检查结果及动态观察来明确诊断，并采取相应的治疗措施。建议及时就医，在正规医院接受专业诊治。

这不排除是陈旧性宫外孕可能，穿刺是较常用的方法

确诊宫外孕最好是做穿剌检查。确诊宫外孕最好是做穿剌检查。