怀孕三个半月出现两个乳晕不一样大，可能是由激素变化、内衣摩擦、睡姿影响、乳腺疾病、先天发育差异等因素引起的。 1. 激素变化：孕期体内雌激素和孕激素水平升高，可能导致乳晕大小和形态发生改变。但这种变化通常是双侧对称的，如果出现不对称，可能是激素分泌不均衡。 2. 内衣摩擦：不合适的内衣可能对一侧乳晕产生更多的摩擦和刺激，影响其大小。 3. 睡姿影响：长期固定的睡姿可能压迫一侧胸部，影响血液循环和乳腺组织发育，导致乳晕大小不同。 4. 乳腺疾病：如乳腺增生、乳腺炎等，可能引起乳腺组织的异常变化，进而导致乳晕大小不一。 5. 先天发育差异：部分女性在发育过程中本身就存在乳晕大小不一致的情况，怀孕后可能更加明显。 总之，怀孕时乳晕大小不一多数情况下是正常的生理变化，但如果伴有疼痛、红肿等异常症状，应及时就医检查，以确定具体原因。建议选择合适的内衣，保持良好的睡姿，定期进行产检。

乳晕的大小，绝大多数人都是不一样的，包括颜色也是有深有浅的这个不用担心，只要不是差的特别大，就可以不理他。