右肾萎缩且有肾性高血压，服用别嘌醇降尿酸时担心损害肾功能。要保障安全降酸并保护肾功能，需综合考虑多方面因素，如控制血压、调整饮食、合理用药、定期检查、避免肾损伤因素等。 1. 控制血压：稳定的血压对肾脏功能保护至关重要。除了硝苯地平，还可选用厄贝沙坦、缬沙坦、氯沙坦等降压药，有助于减少尿蛋白，延缓肾损害。 2. 调整饮食：减少高嘌呤食物摄入，如动物内脏、海鲜、肉汤等。增加新鲜蔬菜和水果的摄入，保证充足水分。 3. 合理用药：别嘌醇使用期间要密切监测肾功能。也可考虑非布司他、苯溴马隆等降尿酸药物，但需在医生指导下选择。 4. 定期检查：定期复查血尿酸、肾功能、尿常规等，以便及时调整治疗方案。 5. 避免肾损伤因素：如避免使用肾毒性药物，预防感染，戒烟限酒，避免过度劳累。 总之，在右肾萎缩和肾性高血压的情况下，降尿酸同时保护肾功能需要多方面协同。患者应严格遵循医生的建议，积极配合治疗和调整生活方式，以达到理想的治疗效果。

上述情况还是有些问题的，尿酸过高提示体内有嘌呤代谢障碍的问题，高尿酸血症长期得不到控制会有可能导致痛风的。所以上述情况建议先控制饮食，对于一些能够导致尿酸升高的食物如动物的肝脏、菠菜、木耳、啤酒等需要忌食的，还是有一些其他东西的，可以在网上查一下的。其次就是注意复查尿酸水平的。

知道尿酸过高,首先就是要找出引起尿酸升高的原因,而不是盲目用药,才能拟出正确的治疗方向.例如肥胖,药物〔如阿司匹林,抗肺结核药物,利尿剂等〕,血液疾病,肿瘤或肾功能不佳等,这些会引起尿酸升高的原因去除之后,通常尿酸值会回复正常.无症状高尿酸血症患者〔即从未有痛风关节炎发作或尿酸成分之尿路结石〕,通常并不需要药物治疗,可以注意一下食物控制,只有极少数患者需要用药,可向内科医师或风湿病专家请教.