松果体肿瘤的临床表现多样，包括颅内压增高症状、神经系统症状、内分泌紊乱症状、眼部症状和其他症状等。 1.颅内压增高症状：患者常出现头痛、呕吐、视乳头水肿等，这是由于肿瘤阻塞脑脊液循环通路导致脑积水引起。 2.神经系统症状：可能有共济失调、眼球震颤、偏瘫、癫痫发作等，取决于肿瘤对周围神经组织的压迫和损害程度。 3.内分泌紊乱症状：松果体分泌褪黑素，肿瘤可能影响其功能，导致性早熟或性发育迟缓等。 4.眼部症状：例如视力减退、视野缺损，这与肿瘤压迫视神经或视交叉有关。 5.其他症状：部分患者还会出现嗜睡、精神淡漠等精神症状。 总之，松果体肿瘤的临床表现复杂多样，当出现上述症状时，应及时就医，进行全面的检查和诊断，以便尽早治疗。

其症状主要决定于解剖位置即邻近四叠体导水管视丘和小脑的受损情况.1.因肿瘤阻塞导水管而引起梗阻性脑积水发生颅内压增高出现头痛呕吐视乳头水肿和视力减退等这些症状一般出现较早.2.肿瘤压迫四叠体和第ⅣⅤ颅神经核出现眼球同向上下运动不能即垂直麻痹(Parinoud综合征)瞳孔散大对光反应消失并有双侧眼睑下垂.3.如下四叠体受压可有听力减退.4.压迫小脑结合臂与小脑半球可产生步态不稳共济失调等.5.若中脑被盖部受压可产生两侧锥体束征.6.肿瘤侵及下视丘区域时可引起促性腺促生长促甲状腺和促肾上腺皮质功能的内分泌紊乱；如有尿崩症发生则是间脑功能失调.亦可有脑垂体前叶功能不全之表现.性早熟常与畸胎瘤有关而松果体瘤则多导致性腺发育迟缓.