右下叶肺炎经多种药物治疗效果不佳，可能与病原体未明确、药物不敏感、个体差异、合并其他疾病、治疗不规范等有关。 1.病原体未明确：肺炎的病原体多样，如细菌、病毒、支原体、衣原体等。若初始治疗未准确覆盖病原体，可能导致疗效不佳。需要进一步完善检查，如病原学宏基因检测等，以明确病原体。 2.药物不敏感：所用药物可能对感染的病原体不敏感。例如，某些细菌可能对阿奇霉素、阿莫西林耐药。此时可能需要根据药敏试验结果调整用药。 3.个体差异：每个人的身体状况和免疫系统反应不同。有些人对某些药物的代谢和吸收可能存在差异，影响药物疗效。 4.合并其他疾病：如患者同时患有慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张等，会影响肺炎的治疗效果。 5.治疗不规范：包括用药剂量不足、疗程不够等。 总之，对于右下叶肺炎治疗效果不佳的情况，需要综合分析原因，采取针对性的措施。患者应积极配合医生完善检查，调整治疗方案，同时注意休息，加强营养，以促进康复。

支原体肺炎常表现为乏力、咽痛、头痛、咳嗽、发热，咳嗽多为刺激性呛咳，咳少量粘液性痰。肺炎一般查X线，看肺阴影分布。按你所诉症状与支原体肺炎较相似，可以用红霉素、罗红霉素、及阿奇霉素，你可以换用红霉素试用下。本病有自限性，大多数可不经治疗自愈。