更年期出现心脏不适，如心慌、心跳厉害、心疼，用药后效果不明显，可能与多种因素有关，包括激素变化、心理因素、心脏本身疾病、药物不适应、生活方式等。 1. 激素变化：更年期女性体内雌激素水平下降，可能影响心血管系统的稳定性。可通过补充植物雌激素，如大豆异黄酮，但需在医生指导下使用。 2. 心理因素：焦虑、紧张等不良情绪可能加重症状。要学会放松，如深呼吸、冥想、瑜伽等。 3. 心脏本身疾病：可能存在冠心病、心律失常等潜在疾病。需进一步检查，如心电图、心脏彩超等，明确诊断后针对性治疗。 4. 药物不适应：个体对所用药物的反应不同。必要时调整用药，如换成参松养心胶囊、麝香保心丸等。 5. 生活方式：长期熬夜、缺乏运动、饮食不均衡等也会影响。保持规律作息，适量运动，低盐低脂饮食。 总之，更年期心脏不适需要综合考虑多方面因素。建议及时到正规医院心内科就诊，完善相关检查，明确原因，制定合理的治疗方案。

可以服用更年康的，看效果如何。