胎儿先天性肺外隔离肺致死胎如何应对
胎儿先天性肺外隔离肺怀孕29周时B超检查出胎儿胸腹腔积液(一个月前B超检查正常),30周分娩,死胎,胎儿病理报告为:1、胎儿先天性肺外隔离肺。2、胎盘(1)、妊娠晚期胎盘(2)、脐血管3条(3)、胎盘大致正常能否给一些治疗建议?
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回答4
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任立存 主治医师
淮北口腔医院
其他
内科
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胎儿先天性肺外隔离肺是一种较为少见的先天性肺部发育异常疾病,可能导致多种不良后果,如胸腹腔积液、死胎等。其发病原因较为复杂,治疗方法也需综合考虑。常见的治疗思路包括产前监测评估、适时终止妊娠、产后病理检查等。 1.疾病原理:先天性肺外隔离肺是胚胎发育过程中,部分肺组织与正常肺分离,单独发育形成无功能的肺组织。它可由遗传因素、环境因素等引起。 2.产前诊断:通过超声等检查手段,观察胎儿肺部的结构和发育情况,评估病情的严重程度。 3.产前监测:密切监测胎儿的生长发育、羊水情况、胎心等,了解胎儿的健康状况。 4.治疗选择:若病情较轻,可继续妊娠并加强监测;若病情严重,威胁胎儿生命,可能需要适时终止妊娠。 5.产后处理:对娩出的胎儿进行病理检查,明确病因和病变情况,为后续的诊断和治疗提供依据。 6.心理支持:对于孕妇和家属,提供心理疏导和支持,帮助他们应对这一不良结局。 总之,胎儿先天性肺外隔离肺是一种复杂的疾病,需要多学科的协作和综合评估,以制定最适合的治疗方案。同时,孕妇和家属也应积极配合医生的治疗和监测。
2024-12-12 08:21
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回答3
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黄飞龙 医师
家庭医生在线合作医院
其他
妇产科
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先天性气管囊肿〔8〕,其位于肺内或纵隔,常与气管和支气管密切相联,肺内囊肿好发于下叶。超声声像图表现为肺实质内孤立的囊状结构,沿着纵隔与气管相连,可单发或多发。一般来说,超声图像难与支气管囊肿与肺囊性腺瘤样畸形Ⅰ型作出鉴别,需组织学检查明确诊断。 3.先天性隔疝;是腹腔脏器经横膈膜缺损突入胸腔所致的一种严重胸内异常,常发生于单侧,以左侧多见。超声声像图可见胸腔内疝入的胃及肠管回声,在检查过程中可见经横隔膜缺损疝入胃泡大小的变化及肠管的蠕动。左膈疝时心脏可被推挤向右侧,妊中期检查,常先发现心脏有移位,而后发现左膈疝存在。如为右侧膈疝,可有部分肝脏疝入胸腔。 胎儿肺囊性腺瘤样畸形,是罕见的一种较严重的肺组织异常,尤其Ⅲ型预后不良,需终止妊娠,Ⅰ型和Ⅱ型在出生后,可做整肺切除或肺叶切除术。因此,产前超声检查对于早期发现胎儿肺内异常,提高胎儿生存质量起着至关重要的作用,对于优生优育也有重要意义,是其它产前检查所不能替代的。
2015-11-27 17:06
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刘芳 主治医师
北京市大兴区妇幼保健院
二级甲等
妇产科
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1 病原学 绵羊肺腺瘤病与多种病毒有关,包括疱疹病毒和从肿瘤组织中培养出的慢病毒。尚未证实但普遍能被接受的观点认为,绵羊肺腺瘤病是由还不能在体外培养的一种反转录病毒所引起。 2 流行病学 病羊是本病的传染源。经呼吸道传播,也可经胎盘而使羔羊发病。本病仅感染绵羊,不同品种、年龄、性别的绵羊均可发病,但以美利奴绵羊的易感性最高。成年绵羊,特别是3~岁的绵羊发病较多;母绵羊比公绵羊发病多。同群的山羊偶可感染。本病以散发为主,有时也能大批发生。冬季寒冷以及拥挤环境,可促进本病发生和流行。3 临床症状.自然感染潜伏期2个月至2年,人工感染为3~7个月。。
2015-11-27 01:01
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回答1
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杨东银 医师
安都卫生院
一级
内科
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呼吸困难,咳嗽,呼吸道积液,当头下垂或居高临下时,从鼻孔流出稀薄分泌物。听诊肺部湿性浊音,叩诊有浊音。体温一般正常。4 病理变化 病变局限于肺和心脏。早期肺尖叶、心叶、膈叶前缘出现弥散性灰白色肿瘤样结节,呈粟粒至枣核大,稍突出于肺表面。许多结节融合成肿块,使病变部位变硬,失去原有的色泽和弹性,像煮过的肉或呈紫肝色。诊断 由于本病毒不能进行体外培养,因此尚无病毒分离鉴定和血清学诊断方法。可根据流行病学,结合临床症状和病理变化进行诊断。鉴别诊断 应与梅迪病(不流鼻液、干咳)、巴氏杆菌病(发热、败血症状、大叶性肺炎、多呈急性经过,镜检可见两端浓染的巴氏杆菌)区别。防治 建立无病畜群,加强检疫,淘汰病畜,定期消毒。目前尚无有效疗法和免疫手段
2015-11-26 21:01
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