40 岁有时前心扯后心疼且吃饭噎得慌，可能是由食管炎、心肌缺血、食管肿瘤、胸膜炎、神经官能症等原因引起。 1.食管炎：炎症刺激食管黏膜，导致吞咽不适和疼痛，有时疼痛可放射至后背。可由胃酸反流、饮食刺激等引起。治疗上需调整饮食，避免辛辣、油腻食物，可遵医嘱使用奥美拉唑、兰索拉唑等药物。 2.心肌缺血：心脏供血不足，可能引起前胸后背疼痛。常见于冠心病等。需完善心电图、心脏彩超等检查。治疗包括改善生活方式，如戒烟限酒、适量运动，以及使用阿司匹林、硝酸甘油等药物。 3.食管肿瘤：肿瘤生长阻塞食管，引起吞咽困难，疼痛可能向后背放射。确诊依靠胃镜及病理检查。治疗方法有手术、放疗、化疗等。 4.胸膜炎：炎症累及胸膜，产生胸痛，疼痛可在呼吸、咳嗽时加重，有时会牵扯到前胸后背。治疗以抗感染为主，如使用头孢呋辛、左氧氟沙星等药物。 5.神经官能症：精神心理因素导致身体出现各种不适，包括胸痛和吞咽异常感。治疗需调整心态，必要时进行心理治疗。 出现前心扯后心疼且吃饭噎得慌的症状，不应忽视，应及时到正规医院就诊，完善相关检查，明确病因，以便进行针对性治疗。

您好，如果是偶发胸疼的话，考虑可能是由于劳累、体质、天气等等原因引起的，建议按时休息，避免劳累，注意保暖，必要时建议检查心电图、X线等等。排除心肺疾病，在接诊医生的指导下用药。有胸痛症状应该检查是否是有肺部感染，胸膜炎，乳腺增生、肺结核等，另外还要考虑是否是有肋间神经炎，肋软骨炎。