脾脏大小异常，B 超显示弥漫性肝病表现，在排除乙肝的情况下，存在患甲肝的可能，慢性胆囊炎也可能对肝脏产生影响。这涉及到多种因素，如病毒感染、胆囊炎症的波及、肝脏自身的代谢问题、免疫因素以及生活习惯等。 1. 病毒感染：甲肝是通过粪口途径传播的急性病毒性肝炎。如果接触了甲肝患者的粪便污染的食物、水等，就可能感染。可通过检测甲肝抗体等明确。 2. 胆囊炎症波及：慢性胆囊炎发作时，炎症可能通过胆管逆行感染肝脏，或影响胆汁排泄，导致肝脏功能受损。 3. 肝脏自身代谢：肝脏承担着多种物质的代谢功能，若代谢异常，如脂肪代谢紊乱，可引起脂肪肝，出现弥漫性肝病表现。 4. 免疫因素：自身免疫性疾病可能导致免疫系统攻击肝脏组织，引发肝脏炎症和损伤。 5. 生活习惯：长期大量饮酒、过度肥胖、长期熬夜、滥用药物等不良生活习惯也可能损害肝脏。 总之，出现脾脏异常和弥漫性肝病表现需要综合多方面因素进行判断。进一步完善相关检查，如肝功能、甲肝抗体、自身免疫指标等，明确病因后进行针对性治疗。同时，要养成良好的生活习惯，保护肝脏健康。

你好,考虑症状和情况一般不会,建议最好积极到内科配合全面检查肝脏功能看看,确诊后对症治疗.