经期 45 天没来且下腹微疼，可能是怀孕、内分泌失调、妇科炎症、子宫内膜异位症、卵巢囊肿等原因造成的。 1. 怀孕：如果有性生活且未采取有效避孕措施，怀孕的可能性较大。怀孕后，子宫会逐渐增大，可能引起下腹轻微不适。 2. 内分泌失调：长期的精神压力、生活不规律、过度节食等，可能导致体内激素水平失衡，影响月经周期。 3. 妇科炎症：如盆腔炎、宫颈炎等，炎症刺激会导致下腹疼痛，同时可能影响月经。 4. 子宫内膜异位症：子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，可引起周期性的下腹疼痛和月经异常。 5. 卵巢囊肿：当囊肿较大或发生扭转、破裂时，会出现下腹疼痛，也可能影响卵巢功能导致月经推迟。 出现经期长时间推迟且下腹疼痛，应引起重视。建议及时到正规医院妇科就诊，进行相关检查，如血HCG 检测、B 超、性激素六项等，以明确原因，并在医生的指导下进行治疗。

你好,需做个B超检查来确诊下

你好根据你的描述这种情况可能是,血瘀引起的